爱华网众所周知看病难,看病贵一直是令国民头痛的一个大问题,许多家庭因为疾病而陷入贫困或返回贫困状态,使得人们苦不堪言,从而产生了非常严重的社会问题,当然国家这些年来也都一直进行着相应的改革,但相对新情况,改革的力度有些微弱,致使目前的医疗市场仍存在许多问题,同时还在产生了新的问题,从而国务院发展研究中心医疗课题组在对江苏宿迁医改进行调研的基础上,发表了目前"医改基本不成功"的结论,一时间舆论哗然,各方对此争执不下,意见不一,看来医改真正被推到了风口浪尖上,是不得不进行根本性的改革的时候了.经过一段时间的酝酿,最近相关部门公布了一个指导性的思想即医改要避免利益主导,这可能是对医疗市场化的一个否定,那这个指导思想是否符合我国的现状和市场经济的内在要求呢?笔者是这样认为的:
显然医改如果要避免了利益主导,那么将会由政府来主导.即将由政府为国民提供基本的医疗保障,目前在全国范围内推广的医疗保障统筹即由中央,地方.个人三方各出一部分建立起一个医疗基金,对于入保的人员实行生病时先由所在医院垫付资金,然后在一个时间内,由院方把各个病人的住院费用集中起来到上一级卫生专门机构进行报销,同时在报销时,医院所开的药必须是制定范围内的药,而且针对不同的病,要开不同价位的药,且住院费用有一定的金额控制等,这种制度的施行从目前来看,效果还不错,确确实实给一些病人带来了一些实惠,但是中国目前是人治的社会,制度这东西在许多地方是行不通,我想随着这种制度的推行以及人们对医疗问题的渐渐忽视,许多漏洞就会出现,制度有时就形同虚设,特别从目前的发展现状来看,许多由国家主导的往往都失败或者将为之付出更大的代价,而如果由市场的主体即企业和个人来做,效率就高一些,还能节省一些成本,我认为医改的主导思想是打破公立医院和其中医生的垄断地位,培育更多有竞争力的医院,更多有技术的医生,以形成竞争的局面,而同时政府要做好监管和服务工作,因为既然有竞争,就会有失败者,而医疗涉及到人的生命,一旦有什么闪失,就会产生很严重的问题,此时政府相关部门要规范从医行为,坚决取缔一些条件差的医院,无执业资格的个人从事医疗救助行为,也即让不合格者推出市场,让合格者进行竞争,这对各方都有利.对于国家来说可以节省经费,对于病人来说可以享受更好的医疗服务和较低价格的医疗服务,对于医生和医院来说可以促进向正规方向发展,由追求利益转向追求更高的医术从而引致更多的病人,增加自己的收益,可以说一举多赢!
我认为目前医疗市场存在的问题还是应该用市场化的方法即打破公立医院和其中医生的垄断地位,培育更多有竞争力的医疗主体,更多有技术的医生,以形成竞争的局面,这才是根本.政府主导只会使政府越陷越深!
