爱华网“医疗改革失败”说明了什么？
患者不满意，医院不满意，党和政府不满意；富裕阶层不满意，中等收入阶层不满意，低收入阶层更不满意。“看病难、看病贵”，“因病致贫、因病返贫”，老百姓甚至将“医疗、教育、养老”三大支出喻为“新三座大山”？？如今，老百姓的切肤之痛得到了政府的证实。2005年7月29日《中国青年报》报道：7月28日，国务院发展研究中心社会发展研究部副部长葛延风接受《中国青年报》记者独家专访时说：“目前中国的医疗卫生体制改革基本上是不成功的。”由他担任课题组负责人的最新医改研究报告于近日发布，报告指出，“当前的一些改革思路和做法，都存在很大问题，其消极后果主要表现为，医疗服务的公平性下降和卫生投入的宏观效率低下；现在医疗卫生体制出现商业化、市场化的倾向是完全错误的，违背了医疗卫生事业的基本规律。” 毋庸讳言，不成功就是失败。笔者以为，面对现实敢于说改革失败是需要勇气的，是需要一种精神的。以往我们一提这改革那改革就是如何如何好，一提改革就是市场化，一提市场化就是改革。以至改革改出了“毛病”、出了错误、有了失败，人人心知肚明，也不说个“不”字，而是说“深化改革”，结果在错误的道路上越走越远，给党和国家给人民带来了巨大损失。其实，改革成功还是失败，最有发言权的还是老百姓。“小病拖，大病扛，重病等着见阎王”；“看病难，看病贵，看病看到旧社会”；“病不起，病不起，一病就会想起毛主席”；“有病急，有病急，有病怀念‘计划经济’”；“医院大门八字开，有病无钱莫进来”；“一进医院，倾家荡产，全家完蛋”等等。这些民谚无疑是中国医改失败的真实写照。 老百姓为什么想起毛主席、怀念“计划经济”？答案很简单：“计划经济时期，在整个经济发展水平相当低的情况下，通过有效的制度安排，中国用占ＧＤＰ３％左右的卫生投入，大体上满足了几乎所有社会成员的基本医疗卫生服务需求，国民健康水平迅速提高，不少国民综合健康指标达到了中等收入国家的水平，成绩十分显著，被一些国际机构评价为发展中国家医疗卫生工作的典范。”（见《中国经济时报》2005年6月6《“中国医疗改革违背了卫生事业发展基本规律”》访国务院发展研究中心社会发展研究部副部长葛延风） 由中国医改失败，联想到其它“改革”，老百姓真是有些怕了。比如一提教育改革就是要让穷人读不起书；一提国企业改革就是要让国企高管们拿巨额年薪、政企分开，就是卖企业，就是让工人下岗；一提深化改革人事制度就是跑官要官就是腐败……这种联想当然不是没有事实根据的。不是吗，这些年来，国家的经济总量比过去有了十数倍的增长，可老百姓反而却看不起病了，有资料证实：2000年，世界卫生组织在对成员国卫生筹资与分配公平性的评估排序中，中国位居第188位，在191个成员国中排倒数第4位；有数据还显示，每年有接近50％的人应该到门诊看病、30％的人应该住院，但他们却因各种原因得不到救治；如今农村比过去富了些，不上学的和上不起学的孩子却多了；一部分人暴富了，大部分人却穷了；企业发展了，工人却下岗了；刑事犯罪分子越来越多、腐败分子越来越多。这不能不说，一些改革是不成功的，是失败的。 这么多年的改革改出的失败，官方终于敢于承认了。官方承认医改失败这说明什么？说明官方对医改已经丧失信心，医改已经改不好了。如果官方还能想出怎样医改的好点子，那么官方就不会承认医改失败医改为什么会失败？
因为医疗事业是属于公益事业，既然是公益事业，也就说明了是公事，而非私事，是公事就得公办。而医疗市场化明显的就是公事私办的性质，造成当今这种医改局面是市场游戏规则的必然结果，换得任何智者来处理市场化的医疗问题也会无功而返，因为市场化的医疗体根本不存在好的改革方案，除非医疗卫生体制走实行国有化经营的道路。本着医疗市场化与医疗国有化是两种截然相反的概念：医疗国有化就代表医疗体吃“皇粮”；医疗市场化则代表医疗体吃病人。国家为什么推行医疗市场化？就是因为国家财政难以供养庞大的医疗体、国家财政不堪重负，就让医疗体去吃病人，也就是医疗市场化。尽管国民经济较过去翻了十几翻，但医疗卫生体系又何尝不是翻了若干翻，医疗卫生体系的膨胀早已超出全国所有病人的承载能力，因为社会中的病人毕竟是有限的，医疗体膨胀可病人没有膨胀，如果还按照计划经济时期的那种医疗价格，相信当今医疗卫生体系汤都没有的喝，很多医生会面临生存危机，而维系当今医疗体的生命延续就只有价格。如果国家规定医疗收费价格合理化的话，除非全国所有人都生病才能维系现在医疗体的生存，但也不能保证将来还能维持，因为全国所有人生病必会导致医疗卫生体系恶性膨胀，照样可以膨胀到全国人民不能承载的地步。据此就可以肯定的说，医疗市场化是一条死胡同，前面已经没有路了。
当今社会中的病人肩上的担子可不轻，他们不但要养活社会中庞大的医疗体，还要养活药材生产基地、药品制造商、药品经销商、药品广告商、还有税收等等，病人不倾家荡产才怪，有些病人可能下辈子的钱都给花光了，这辈子饱受病魔的折腾，下辈子还要做牛做马来还债。市场是残酷的、没有人道的，现在的医院根本不讲人道，“医院大门八字开，有病无钱莫进来”。化解方式
如果国家完全统一服务行业经营，让国家财政拥有百万亿的潜在支出之后，要解决社会医疗问题可谓轻而易举。
医疗是公益事业、也是服务行业，当由国家统一经营。国家可以将药品价格维持到医疗患者能接受的范围，并可以免除病人的医疗服务费用和重症患者的医疗费用。并精简医疗机构、减少国家财政压力，提高医疗技术和优化医疗环境以及设备等当由国家财政提供必要的资金。同时社会中伪劣假药也进入不了国有化的医疗卫生体系，不会对病人构成危害。
再者，当今社会舆论总是直指国家医疗保障体系不够全面和投入，致使很多人有病不能就医。而在国家统一服务行业经营的模式里面，国有化医疗卫生体系实际上就是社会的“医保”，因为国有医院仅仅只收取病人的药费，并且药费价格也可以维持很低，而医疗服务费用皆有国家财政承担，堪称免费医疗服务，因此，在这种状态下，病人是完全可以接受的。 在这种模式里面，国家医疗卫生体系完全是吃“皇粮”的，国家财政的医疗卫生开支可以通过宏观调控增加国家财政收入进行弥补。详情请参阅《财政的矛盾、弊端、危机与化解方式》。
