爱华网“医改红利”发酵 随着2010年国家提出进一步鼓励和引导社会资本办医疗机构，境内外的社会资本纷纷将目光瞄准高端医疗服务。 上海市政府日前发布《关于进一步促进本市社会医疗机构发展实施意见》（以下简称“《意见》”），鼓励社会资本在高端医疗服务领域举办医疗机构，以上海国际医学园、上海新虹桥国际医学中心为主要平台。 值得关注的是，对曾备受争议的“特需医疗”，《意见》提出，有条件的公立医疗机构要剥离特需医疗服务，“以人员、品牌、技术等形式，在两个园区与社会资本合资合作办医”。 据《中国经营报》记者了解，2012年，上海公立医院（不包括社区）特需医疗收入占医院总收入的3.55%，约为27.5亿元。2008年，这一数字不到20亿元。 业内人士普遍认为，对特需服务的“剥离”，将为社会资本办高端医疗机构带来更多空间。数据显示，目前上海高端医疗潜在的市场规模在110亿元左右，到2015年接近165亿～185亿元。 不过有分析认为，目前社会资本方关注的高端医疗服务领域及差异化服务，还未形成有效需求，有待商业保险加快进入医疗市场，以促进更多层次的医疗需求形成。 资料 上海模式“攀高” 三级医院都设有特需病房，在一定程度上占用了公共卫生资源，同时也限制了高端医疗的发展。 早在《意见》出台前，上海国际医学园、上海新虹桥国际医学中心就已“先声夺人”。 2012年5月，上海市卫生局等10部门发文，提出坚持发展高端医疗服务，以推进国际医学园高端、特需医疗服务项目为抓手，大力发展现代医疗服务业。2015年，两个医学园医疗服务体系将初具规模。 “发展高端医疗是推进公立医院改革的重要组成部分。” 在3月1日厦门举行的“中国社会资本办医论坛”上，上海市医改办副主任、上海新虹桥国际医学中心建设推进办公室主任许速表示，高端医疗将作为现代服务业，逐步产业化。 事实上，随着社会资本办医的推进，卫生部门的高层领导也多次强调社会资本在高端和特需医疗上的作用。
在该论坛上，原卫生部部长陈竺表示，重点引导在技术能力、资金实力、人才储备等方面都具有较高资质的社会资本举办医疗机构，提供高端和特需的医疗服务。 据记者了解，上海国际医学中心已在上海国际医学园落地，今年11月将投入运营；上海伊丽莎白国际妇产医院、上海同济宝隆医院等项目仍在建设中。 而上海新虹桥国际医学中心也已引进百汇医疗集团、莱福士等10家医疗机构、2家康复体检机构和3所高校入驻。 和“北京18条”、温州“1+11”政策相比，上海的动作并不是最快的，但“上海28条”无疑为社会资本办医提供了更多可行路径。 《意见》提出，鼓励国内外具备医疗机构管理经验的社会力量通过医院管理公司等多种形式，在明确责权关系的前提下，参与公立医疗机构管理。 对此前曾有争议的“特需医疗”，《意见》提出，有条件的公立医疗机构要剥离特需医疗服务，“以人员、品牌、技术等形式，在两个园区与社会资本合资合作办医”。 事实上，早在2011年5月，上海就在医改方案中提出，剥离“院中院”，逐步取消公立医院特需床位。 上海市医改办副主任许速表示，将公立医院10%的特需病房剥离出去，纳入高端医疗聚集区，“三级医院都设有特需病房，在一定程度上占用了公共卫生资源，同时也限制了高端医疗的发展。” 据记者了解，2012年，上海公立医院（不包括社区）医疗收入776.09亿元，其中特需医疗收入占总收入的3.55%，约为27.5亿元。而2008年，这一数字不到20亿元。 资本宠儿？ 按照上海高收入人群人均医疗消费金额估算，目前上海高端医疗潜在的市场规模在110亿元左右，到2015年接近165亿～185亿元。 一位投行人士告诉记者，目前不少金融资本都瞄准了高端医疗市场。 在我国，目前高端医疗服务主要通过三种渠道提供：一是公立医院中的高端服务部门，比如大型综合性医院中的特需病房和国际医疗部；二是高端全科医院或诊所，比如和睦家医院；三是眼科、牙科、妇科等高端专科医院或诊所。 三星经济研究院的数据显示，2011年，北京、上海、广州三大城市已有29个品牌、近百家全科高端医疗机构。 那么高端医疗在国内到底有多大市场？目前还没有一个全国范围的数据分析，不过上海发改委2011年的调研结果显示，上海高端医疗服务供给相对滞后，很大部分高端医疗服务需求未得到有效释放。 按照上海高收入人群人均医疗消费金额估算，目前上海高端医疗潜在的市场规模在110亿元左右，到2015年接近165亿～185亿元。如果考虑长三角和全国到上海就医的高收入人群，上海的高端医疗市场规模将近300亿元。 而据了解，2010年，上海公立医院特需业务收入、中外合资合作医疗机构高端医疗服务收入仅为40亿元。 与此同时，高端医疗机构本身或许能为了解高端医疗的市场规模提供另一个参考。 不过就在几天前，上海复星医药（集团）股份有限公司公布的年报显示，2012年度，“和睦家”医疗实现营业收入1.52亿美元，较2011年增长33.33%。作为最早进入中国境内的外资医院，这一数据在一定程度上也显示了国内持续增长的高端医疗需求。 “医学中心不与公立医院直接竞争 ，更多的是对公立医院的补充，因为医学中心发展的是高端医疗，公立医院剥离‘特需病房’是我们发展的契机。” 上海国际医学中心投资管理有限公司首席执行长（CEO）辛树林日前表示，上海国际医学中心的顾客群体定位为“新兴中产”，一般小病花费四五百元。据了解，目前医学中心暂时不接受医保，患者就诊的费用来自于自费或者商业保险。 不过菲寅格资本创始合伙人顾虎认为，目前“金字塔型”的收入结构使得我国高端医疗服务的市场需求并没有想象中大，“毕竟相当多的人还处于中低收入状态”。 商保机会 特需医疗 是指医院在保证医疗基本需求的基础上，为满足群众的特殊医疗需求而开展的医疗服务活动，包括点名手术、加班手术、全程护理、特需病房、专家门诊等形式。其前身多为外宾门诊或高干门诊。由于其取消了身份识别，而且增加了医院收入，曾被认为是医院改革的重要举措。 高端医疗保险 在新医疗改革的背景下，保险公司纷纷推出了突破社保医疗保障范围限制的创新型医疗保险产品。很多保险公司都推出了针对个人销售的高端医疗险，最高保额达300万元。其最大特点是突破了对就医地点、用药的限制，客户在医院所有的花费都可以报销。不过这类产品针对高端客户，保费同样高昂，少则数千元，多则几万元，普通群众购买的很少，而且也不必购买。 长期来看，社会资本办医，尤其是鼓励办高端医疗机构，对发展高端医疗保险是有利的，但短期来看，社会资本还需要谨慎。 全国政协委员、辽宁省鞍山市副市长王忠哲主管卫生工作，在刚刚结束的两会期间，他表示，目前鼓励社会资本办医，形成多元办医格局还面临诸多难题，其中，在多层次、多品种的商业保险体系没有进入医疗领域之前，社会资本方关注的高端医疗服务领域及差异化服务未形成有效需求，进而影响社会资本方的投资热情。 “在医疗资源充足的地区，在没有高端有效需求的环境下，对具有相当实力和规模的社会资本更是缺少资本收益的吸引。”王忠哲说。 顾虎曾多次参与社会资本举办医疗机构，在他看来，高端医疗需求还有赖于高端医疗商业保险的进一步发展，二者相辅相成。 据了解，目前高端医疗机构一般与多家国内及国际保险公司有保险直接赔付协议。 某外资保险公司原健康险中国地区业务负责人丁云生告诉记者，2012年，包括外资在内的全国保险机构高端医疗保险的保费大约为5亿元，大约有5万人购买高端医疗保险。 高端医疗保险的保费一般为1万元起步，多的可达几万元，甚至十几万元，最高保额一年可以高达200万美元。不过部分保险公司已将保费降低到5000元。 而高端医疗保险只是高端医疗市场的一种形式，丁云生说，享受高端医疗服务的还有自费患者和在国外购买保险的人。 所谓高端医疗保险，目前是为特定人群设计、超高保额、突破国家社保用药限制、就医直付、覆盖全球网络医院医疗费用的保险，统称为“高端医疗保险”。 此前曾有媒体报道，国内多家主流保险机构高端医疗负责人预测，全国每年有3000万至4000万左右的人群需要高端医疗服务，与之相关的高端医疗保险市场容量至少可达200亿元，并将逐步由上海、北京等一线中心城市向苏州、南京、成都、武汉等中西部二线城市推开。 丁云生认为，长期来看，社会资本办医，尤其是鼓励办高端医疗机构，对发展高端医疗保险是有利的，但短期来看，社会资本还需要谨慎。 “医院的投资回报期较长，医院的发展和医生的医疗水平、整个医疗体系密切相关。” 丁云生认为，目前很多高端医疗机构“并不很赚钱”，还有很大发展空间。“还是要看医改推进的情况。”
