第一讲
医院集团的概念地位作用
一 什么是医疗集团
医疗集团是独立法人之间为了达到各自不同的运营目的,以医疗服务为核心,以资本为纽带联合起来的经营实体。
具体说明如下:
医疗集团是以医疗服务为核心的;
医疗集团的参加成员必须是独立法人;
医疗集团的参加成员可以有各自不同的运营目的;
把医疗集团的参加成员连接到一起的手段是资本纽带;
场地、建筑物、设备和货币是有形资本;
人才、品牌、技术、专利、特许是无形资本。
政府权力和上下级关系,亲属关系,帮会黑社会关系为纽带建立的团体不是医疗集团;
医疗集团的参加成员进一步整合消除界限成为一个独立法人后就不再称为医疗集团。
二 医疗集团的参加者
产权不明晰的公立医院;
(北京同仁医院;南京鼓楼医院;上海华山医院;原上海瑞金医院)
产权不明晰的国有企业医院;原齐鲁石化医院;
产权明晰的公立医院;
(柳河医院集团;沈阳东方集团;河南新乡公立医院;上海瑞金医院,无锡市医疗中心;上海市医疗中心)
产权明晰的国有企业医院;大庆医疗集团;齐鲁石化医院集团。
产权明晰,治理结构合理的民营医院;
中美华医公司;凤凰医院集团。
产权不明晰,治理结构不合理的民营医院;原中美华医公司;原凤凰医院集团。
产权明晰的国有混合所有制医院和企业公司;金陵药业;华源集团。
三 医疗集团的利益相关者
地方政府;
中央政府;
健康产业;
服务人口。
战略投资人;
外商
四 医院集团发生发展的动因
地方政府职能范围和医院发展潜力,人民医疗需要的矛盾;
公立医院改制改造和国有企业医院剥离改制的需要;
吸收社会资本发展医疗卫生事业的需要;
医疗市场竞争和打破公立医院垄断的需要。
五 医院集团联合过程中,资本纽带如何发挥作用?
兼并与收购;股份制改造;
委托经营;非企业地位;
合作经营;公私合伙制;
融资租赁;唱戏搭台模式。
医院资本运营
就是医院集团的资本纽带。
六 医院集团化发展与卫生改革医院集团化发展有利于改造公立医院的治理结构;
医院集团化发展有利于医院和社区卫生服务双向转诊;
医院集团化发展有利于吸引社会资本发展医疗事业;
医院集团化发展有利于卫生局职能转变;
医院集团化发展有利于跨地区跨行业协作联合。
七 医院集团化的组织形式
医院投资公司;
医院管理公司;
医院管理中心;
医院管理委员会。
八 正确处理医院集团化和地方政府卫生行政的关系
医院集团化发展和区域卫生规划;
医院集团化发展和全行业监管;
医院集团化发展和市场准入;
医院集团化发展和地方政府投入。
九 正确处理医院集团化中营利成分和公益成分的关系
营利成分和公益成分互相合作
是医院集团的特征;
营利成分对公益成分的帮助;
公益成分对营利成分的帮助。
上下游关系和内部银行。
十 南京市鼓楼医院功不可没
1, 松散型并不松散;
2, 委托经营是亮点;
3, 从松散到紧密。
第二讲 医院集团化发展
星罗棋布的网状分布
由于医院并购转让的客观需要,医院集团在我国各地已形成星罗棋布的网状分布。尤其集中在经济较发达的省会城市和地区。遍布北京、上海、南京、青岛、深圳、沈阳、石家庄、西安等省会城市以及浙江、江苏、山东、辽宁、海南、河北、湖北等经济发达地区。
“南京市鼓楼医院集团”是第一家
20世纪90年代,我国就有了医院集团的雏形,“南京市鼓楼医院集团”,首开医院集团化的先河。时至21世纪初,随着中国市场经济进程的不断深化,医院集团迅猛发展,据非官方的粗略统计,到目前为止,我国已有医疗投资管理公司和医院集团近120余家。
点评主要的医院集团
鼓楼医院集团;
南京长江医院集团;
中美公司同济华医集团;
凤凰医院集团;
上海瑞金医院集团;
上海申康投融资公司医疗集团
中国华源新乡医院集团
沈阳东方医疗集团;
大庆油田总医院集团。
鼓楼医院集团
鼓楼医院集团成立之初,由南京市卫生局牵头,鼓楼医院、儿童医院、口腔医院三家医院联合成立鼓楼医院集团,2003年7月,宝钢集团的上海梅山医院正式加盟该集团,成为鼓楼医院集团中跨区域的第四家集团成员医院。
鼓楼医院集团对金陵药业在江苏宿城的兼并收购发挥了十分重要的作用。
南京长江医院集团
南京长江医院集团是一所民营性质的医院集团,目前拥有17家综合性医院和专科医院,他们是位于南京市的长江医院集团第一、第二、第三医院;位于上海市的南京长江医院集团上海虹桥医院、上海万豪医院;位于湖北天门市的南京长江医院集团华仁医院;位于浙江宁波市的南京长江医院集团同仁医院。
北京中美同济华医投资管理公司
北京中美同济华医投资管理有限公司是一家非常独特的医疗投资管理有限公司:没有一分钱的银行贷款,却靠自身实力兼并、收购、委托经营着全国十多家大中型医院。总部设在京东的同济医院,目前已发展成为一个以治疗肾病和糖尿病为特色的,在全国拥有8家直属医院,3家研究院、80多家连锁分院和同济药业有限公司,形成国内首家跨区域、跨行业,集医院、药业、贸易多元化连锁经营为一体的民营医院和药业企业集团。
凤凰医院集团
凤凰医院集团是中国最有影响的民营医院集团之一。该集团于1988年创立了吉林创伤医院;1995年创办了深圳凤凰医院;1998年创办了大连新世纪医院;2001年受政府委托举办无锡新区医院;2002年注册了北京菲尼克斯医院管理有限公司;后又在美国注册了美国凤凰医院管理有限公司,开始了国际化进程。2005年,凤凰医院集团有进有退。退出吉林创伤医院和停办大连新世纪医院,同时并购北京燕山石化医院。凤凰医院集团赞助公立中国卫生产业杂志发展,被推举为该杂志社理事长单位。
上海瑞金医院集团
上海瑞金医院集团,是规模较大、框架和组织结构完整的医院集团。由上海第二医科大学附属瑞金医院、瑞金医院分部(原市政医院,由瑞金医院兼并)、卢湾区中心医院、闽行区中心医院、浙江台州中心医院组成。成员医院有事业单位和国有控股股份制企业。成员医院与核心医院(瑞金医院)的资产关系及管理方式是:有全资医院(原市政医院)、统一管理;50%股权(卢湾分院)完全管理和无资产关系(闽行医院)完全管理;无资产关系(台州中心医院)合作管理。核心医院向集团医院成员收取1%--3%的管理费。瑞金医院集团组建后,运作良好,取得了多方面的成效,各成员医院得到了长足的发展,服务水平得到提高,取得了良好的社会效益和经济效益。
上海申康投融资公司医疗集团
上海将包括国内知名的华山、瑞金医院在内的35家三级医院组建成医疗集团。现在,上海申康投融资公司医疗集团更名为上海市医院管理中心。
中国华源新乡医院集团中国华源生命产业有限公司将以有偿方式整体接收新乡市中心医院、新乡市第二人民医院、新乡市第三人民医院、新乡市妇幼保健院和新乡市中医院5家医院的净资产,并以新乡市政府的卫生区域规划为指导,以中原经济区人口为服务对象,对当地卫生资源进行重组和整合,形成医疗集团,并对5家医院实行集团化管理。
沈阳东方医疗集团沈阳东方医疗集团是一个集全民、集体、合资、多种所有制形式,以资本运作为纽带,具有生殖医学和脑显微外科为特色的医疗集团。由沈阳市生殖医学技术研究中心,沈阳市生殖医学技术研究中心专科医院、东方集团妇婴医院、和平区妇婴医院、东方男科中心、和平区第八医院、沈阳市东方美容整形医院、和平区长白医院、和平区五里河社区服务站、和平区南苑社区服务站、和平区文安社区服务站等医疗单位组成。
大庆油田总医院集团2003年7月大庆油田总医院集团成立。大庆油田总医院整合当地医疗资源,共有26家医疗机构加盟该集团,遍及油田的6所二级医院、12所一级医院和8家厂企卫生所,都成了大庆油田总医院的子医院。该集团拥有职工4015人,固定资产净值7.06亿元,床位2349张。大庆油田总医院集团将全面实行核心医院和社区卫生服务一体化管理。同时,集团对后勤和多种经营部分整合改制,成立后勤有限服务公司,实行集团控股,产业化经营。
第三讲 医院管理公司或中心
一 医院管理公司出现的背景
医院管理公司正在兴起
医院管理公司尽管在我国仅有5-6年的历史,国家工商注册是2001年的事,但其一出现就显示出特有的生命力,在卫生改革和医院集团化发展中,发挥了重要的作用。
二 医院管理公司的出现
在我国,2001年年底北京中南医院管理公司正式注册成功,中国旅美学者张中南先生开创了在中国正式注册医院管理公司之先河。
而后,2002年春天,凤凰医院集团在北京注册北京菲尼克斯医院管理公司,万杰集团成立了北真医院管理投资公司,同济集团注册了中美同济医业投资公司,上海成立了博爱医院管理公司等,不完全统计,全国已有各类医院管理公司近百家。扩展了医院管理公司的业务,现在有些医院管理公司已超越了那些先行者,走在卫生改革和卫生产业发展的前面,呈现一派新的景象。