爱华网到目前为止，全国已毕业的音乐治疗专业硕士大约只有１０名。２００８年，中央音乐学院音乐治疗专业第一批本科生即将毕业，一共也只有１５名。
文/黄祺
明年，中国第一批具有资格证书的音乐治疗师即将诞生，对于这个看上去“玄妙”和“奢侈”的治疗，你了解多少呢？ 体验音乐治疗 ５把沙发，１０多平方米的房间，角落的书橱里散放着几本时尚健康杂志，台灯发散柔和的光，桌上的香熏台飘来淡淡香味。只有一台测量血压、心率的仪器，透露出这里是一间治疗室。 斜靠在柔软的沙发上，微微闭上眼睛，舒缓的音乐声响起来，是ＮｅｗＡｇｅ的曲子。“把你的注意力集中在你的双脚，感觉双脚放松、放松，双脚不能动了、不能动了。”音乐治疗师贺晓燕轻轻吟着。 治疗室里有３名体验者。除了参与体验的记者，一位是赵女士，她几年前患上乳腺肿瘤，做过手术，最近她感觉睡眠不好，如果不服用安眠药物，每天只能睡两三个小时。因为睡眠不好，她的身体情况也不是太好。赵女士的女儿陪着母亲来做音乐治疗，贺晓燕邀请她也参加体验，事实上，在心理治疗领域，家庭成员与患者一起治疗，是常见的方式，音乐治疗中同样主张治疗对象的家属一同参加。 双脚、小腿、大腿、腰背部、胸腹部、头颈部、双臂、双手……贺晓燕提示一步一步放松全身，她的声音与音乐混合在一起，围绕在身体周围。刚开始时，记者还不太能按照治疗师的提示，完成某一个部位的放松，过了一段时间，可能因为环境太过舒适，身体变得失去知觉，人像是陷进了沙发里。 转换到了另一首曲子，音乐引导想象的过程开始了。音乐很清新，很悠扬，有鸟鸣，可以感觉到大自然在靠近。“想象一下，你来到了一片开阔的草原，草原上有河流、有鲜花，有飞鸟，你走在草原上……”不知道从什么时候开始，贺晓燕的声音似乎越来越轻，我的思绪有些散乱，并没有跟着她的提示在草原上漫步，仿佛熟睡之前混沌、飘忽的感觉。直到音乐转换成明快的旋律，贺晓燕的声音再次响起，她要我们慢慢张开眼睛，记者这才从半梦半醒中回过神来。 “能不能说一说，刚才你能想象到什么？”音乐停止，贺晓燕问赵女士。“我想起来去内蒙古旅游时的情景，我好像看到草原上有小兔子、小鹿在跑，天上有鸟在飞。”赵女士慢慢地回想着，她讲不出更多的情景，跟记者一样，她说有一段时间昏昏沉沉的，几乎要睡着了。赵女士的女儿描述说：“很舒服，很放松。” 有音乐的治疗过程持续了大约３０分钟，结束以后，护士走进来为体验者测量血压、心率。与治疗之前测量的数据相比，３名体验者的血压、心率都有明显的下降，这是音乐放松治疗的一个最显而易见的效果——身体的深度放松状态。贺晓燕介绍说，在国外一些治疗诊所，医生会对接受音乐治疗的人做更加详细的检查，比如化验血液中各种参数的变化，检查结果是，音乐治疗可以降低人体内肾上腺素水平、增加免疫球蛋白数量。 这就是音乐治疗。这种在治疗师引导下进入游离于意识和潜意识之间的状态，然后自由发挥想象，让自己的身体得到深度放松的方式，是音乐治疗中最常见和浅层次的治疗。很少有人说自己不喜欢音乐，但我们很少追究为什么音乐会带来愉悦。在音乐治疗师看来，音乐是一剂良方，在特殊的操控之下，音乐就像药物，可以“治疗”心理、情绪疾病。 刚刚做完治疗的赵女士说，她打算继续尝试这个新鲜的治疗方式，希望改善自己的失眠症。虽然对音乐治疗没有太多深入的了解，但赵女士还是对它充满好感，起码，４５分钟的治疗以后，她感觉很放松。“这种治疗没有什么副作用，就像中医，我比较能接受。” 音乐也是药 北京高天音乐心理健康研究中心，是中国建立最早的专业音乐治疗研究和治疗机构，中央音乐学院音乐治疗学副教授高天每小时的治疗费是５００元，每次治疗２小时。就是这样高昂的费用，还是有很多病人排队预约。对于很多人来说，“音乐治疗”是一个似懂非懂的东西。按照美国著名音乐治疗学家Ｋ．Ｂｒｕｓｃｉａ的定义，音乐治疗是一个系统的干预过程，在这个过程中，治疗师利用音乐体验的各种形式，以及在治疗过程中发展起来的作为治疗动力的治疗关系，来帮助被帮助者达到健康的目的。 发展到今天，音乐治疗已经有众多的流派和治疗方式，除了聆听、冥想这些容易被人理解的方式外，还有乐器演奏、演唱等等。
这个学科诞生于上世纪中期的美国，到目前为止，美国大约有４０００名国家注册的音乐治疗师在精神病医院、综合医院、老年病医院、儿童医院、特殊教育学校和各种心理诊所工作。 就像抗生素的发明与战争息息相关一样，音乐治疗诞生的历史上，也流传着关于战争的故事。第二次世界大战时，美国的一所野战医院里，受伤士兵接受手术后，感染概率很高，感染的死亡率也很高。医生们猜测，如此高的感染率，与战地医院恶劣的环境有关，伤兵们在医院情绪糟糕，常常叫骂不止。一个医生想出办法，用留声机播放士兵们熟悉的家乡歌曲，他们的情绪很快稳定下来。在这以后，医生们发现播放音乐还能收到意外的成果——病人术后感染率和死亡率都大大下降，甚至手术后的愈合期也明显缩短。这个发现受到美国国防部的重视，播放音乐的办法被推广到其他的野战医院，战争结束后，很多医院开始雇用音乐家来参与治疗工作。 不过，仅仅看临床上的神奇表现，还不能说明音乐在解决心理、精神疾病上，能发挥稳定的作用，作为一种治疗手段，它还需要更多严格的实验来证明疗效。 周平是中央音乐学院音乐治疗专业的硕士，她的毕业论文是研究音乐冥想对缓解化疗期间副反应的作用。对于肿瘤病人来说，接受化疗是无奈的选择，化疗的副作用常常让病人非常痛苦，很多国外的实践证明，音乐治疗对缓解病人的化疗痛苦具有明显的效果，周平对３０名接受化疗的肿瘤病人进行了实验，以印证音乐治疗的效果。 实验结束以后，周平发现，与没有接受音乐治疗的另一组病人相比，接受音乐治疗的病人化疗后２４小时内的呕吐反应并没有明显减轻，但是化疗之前和化疗２４小时后的呕吐反应，接受治疗的病人和没有接受音乐治疗的病人差别很大。经过音乐治疗以后，病人恶心呕吐的感觉减轻了很多。这个结果在意料之中，化疗后２４小时内，药物对病人消化道的损害，造成了病人的呕吐，而化疗前和２４小时后的恶心呕吐，与病人紧张、恐惧、焦虑等等精神因素相关，音乐治疗对缓解他们的情绪不良，发挥了神奇的作用。 不仅如此，实验还证明，音乐治疗让这些实验病人的焦虑、疼痛都有明显减轻，他们的睡眠状态也在接受治疗后改善很多。周平介绍说，缓解肿瘤化疗病人的精神焦虑，只是音乐治疗庞大的适应症中的一项。 新职业萌动 “现在，音乐治疗专业是音乐学院最热门的专业之一。”２００２年周平报考中央音乐学院音乐治疗的硕士研究生时，了解这个专业的人还很少，但今非昔比，对音乐治疗感兴趣的人越来越多，每年专业考试时，报名人数总是要超过老师们的预计，“从早上考到晚上都考不完。”高天说。上世纪８０年代，高天最初听到有关音乐治疗的信息是报纸上刊登的“趣闻”，比如音乐能让奶牛产更多的奶，２０年过去，中国人开始越来越多地了解音乐治疗的真实面目。 周平正在为上海音乐学院筹备开设音乐治疗专业做一些准备工作，到目前为止，除了中央音乐学院拥有音乐治疗专业本科和硕士的完整教育体系外，很多大学开始关注这个专业，并计划开设音乐治疗的专业教育，上海音乐学院也可能在不久以后招收音乐治疗专业本科生。 专业教育的红火，预示着音乐治疗师职业让人乐观的就业前景。贺晓燕医生最近正在啃着大部头：《异常心理学》、《基础乐理》、《人体解剖生理学》、《中外音乐简史及作品赏析》……这些都是国内第一次音乐治疗师资格认证考试——初级音乐治疗师认证考试的参考教材。如果通过年底举行的考试，贺晓燕就将拿到音乐治疗师资格证，成为中国第一批正式的音乐治疗师。 贺晓燕从小在上海市少年宫小伙伴艺术团学习二胡，内分泌科硕士毕业以后，在瑞金医院做了６年临床医生，贺晓燕最终还是选择了自己的志趣——音乐治疗。在医学院学习时，贺晓燕就听说了音乐治疗师这个职业，并对这个专业充满了兴趣。“那时候想，也许要到自己退休，才有可能学习音乐治疗，做一个音乐治疗师。”当时，音乐治疗在国内还鲜为人知。贺晓燕没有想到，音乐治疗在近几年迅速地被人们接受，她也有机会很快实现理想。她目前供职的机构，专门为肿瘤病人提供治疗和各种服务，正好为她学习的音乐治疗提供了用武之地。 贺晓燕的音乐治疗室开设在上海瑞金医院门诊２０楼上的“安美抗癌资讯中心”内，这里除了为癌症患者及家属提供全面服务以外，还开设了很多国际同步的自然疗法工作坊，吸引了不少有兴趣的人士来参加。从今年８月开放以来，仅音乐治疗就已经接待了１００多名体验者。目前常规开展的音乐治疗主题叫做“音乐精神减压放松”，治疗对象是“身处压力环境的健康人群、亚健康人群、癌症患者及家属”，每次治疗收费是２０元，其中５元将捐赠给上海市癌症康复俱乐部。 上海精神卫生中心心理研究室主任张新凯，也致力于推动音乐治疗专业在中国的发展。张新凯表示，像精神卫生中心这样的机构也希望引进音乐治疗师。 浦鹰是上海四平中学的教师，同时也是一名心理咨询师，在工作中，经常要面对青少年心理、情绪问题。出于兴趣，他参加了音乐治疗培训，他认为，学习音乐治疗技术，是为自己的工作增添一个有用的工具，就算不能成为专业的音乐治疗师，也会对心理治疗工作有所帮助。 在很多西方国家，音乐治疗师是一个成熟的行业。高天曾经在美国宾夕法尼亚州的一家精神病院工作，这家医院有１０００多名病人，拥有６名正式的音乐治疗师。高天介绍，在美国很多综合性医院，一个由主治医师领导的治疗团队里常常会有音乐治疗师，甚至在一些医院的外科手术室，也配备音乐治疗师，为手术中的病人进行音乐治疗缓解疼痛，而音乐用于分娩镇痛也已经是比较成熟的技术。美国的音乐治疗师，一般的年收入大约是４万－５万美元，属于“白领”。 接受度还有限 到目前为止，国内经过正规学习的音乐治疗师并不多。除了像贺晓燕一样接受培训并参加考试获得证书，学校教育也是音乐治疗师的诞生之地。周平的本行是小提琴，但她的理想不是做一名演奏家。中央音乐学院本科毕业以后，周平报考了音乐治疗专业硕士研究生。包括她在内，全国已经毕业的音乐治疗专业硕士大约只有１０名。２００８年，中央音乐学院音乐治疗专业第一批本科生即将毕业，一共也只有１５名。 高天介绍，随着越来越多的人认识音乐治疗，音乐治疗师将成为一种受人欢迎的新职业。 在中国，精神科医院和特殊机构比综合性医院更早接受音乐治疗的应用。国内很多精神科医院都开设音乐治疗室，只不过音乐治疗师的专业能力，参差不齐。 张刃是中央音乐学院音乐治疗专业的硕士，现在在北京市禁毒教育基地工作，他专注于音乐治疗在边缘人格、青少年人格发展障碍上的应用，他也正在为此投入大量的精力。张刃轮流去监狱、强制戒毒所、劳教所工作，为这些特殊环境里的人群进行音乐治疗。 在监狱里，张刃会针对囚犯不同的需要，开设不同的治疗项目。“比如有一批犯人即将刑满释放，他们马上要回归社会。但是，对他们来说，即将面对外面的世界，可能会恐惧、焦虑，无所适从，还有一些人，可能心中残留着仇恨，出狱后要发泄和报复。”张刃说。如果仅仅是普通的谈话，囚犯往往不愿意袒露心声，而借助音乐治疗的特殊技巧，治疗师可以让他们说出的真实想法。在了解了他们的想法后，治疗师可以针对问题，对他们进行情绪或者认知上的引导。“监狱很欢迎我去工作。”张刃说。监狱管理者认为，通过音乐治疗的调节，可以预防犯人因为情绪问题爆发突发事件。 相比之下，综合性医院对音乐治疗的接受程度要低很多。周平做学生时曾经进入综合医院实践，医生和护士总认为这群学生在病房“捣乱”，当他们给病人进行音乐治疗时，经常被护士的检查打断。高天介绍，目前国内综合医院里，只有北京的宣武医院拥有唯一一名接受正规学校教育的音乐治疗师，是一位在读硕士研究生。 音乐治疗师职业前景乐观，但张新凯认为，作为一个新的行业，目前还是刚刚起步的阶段。
