爱华网文/郭晓熹
烟草给社会带来了沉重负担，一个明显的证据是医疗费用的增加。烟草行业税收所带来的经济效益已经消融在医疗、劳动力损失等社会支出之中。
烟草经济入不敷出
2006年05月29日，中国政府首次发布吸烟与健康报告。该报告称，2020年吸烟将造成200万人的死亡，是目前的两倍。有关专家同时表示，烟草带来的经济效益是以公民的健康为代价的，在考虑此种成本之后，控制烟草无可非议。 据WHO（世界卫生组织）的估计，有500万人死于吸烟导致的肺癌，其中有100万例发生在中国。中国疾病预防控制中心副主任杨功焕教授说："烟草给社会带来了沉重负担，一个明显的证据是医疗费用的增加。烟草行业税收所带来的经济效益已经消融在医疗、劳动力损失等社会支出之中。"在现阶段，归因于烟草的死亡为12%，和2000年烟草所创利税1050亿元相比，则其中46.3%都转化成了医疗费用。而目前医疗费用的上涨速度远远高于烟草行业利税上涨速度，假若2025年归因于烟草的疾病和死亡为33%，那么仅耗费的医疗费用就会超过烟草行业为国家创造的利润。如果加上生病导致的其他间接费用，仅仅由于直接医疗费用和损失的工作年限就足以抵消烟草所带来的经济价值。这还不包括烟草消费导致的其他经济损失，如火灾。 而据美国疾病防治中心公布的一份研究报告显示：吸烟使美国每年生产上损失770亿欧元，在医疗费用上损失620欧元，总体损失达1390亿欧元。 烟草导致贫困 1999年世界银行进行的"烟草控制经济学"研究项目发现，世界范围内，10个成人中已有1人因吸烟死亡。到2030年或许更早些时候，这一比例将为6比1，或每年死亡1000万人。世界银行发现，这一慢性病的流行和造成的早逝过去主要影响着富裕国家，目前正在迅速向发展中国家转移。到2020年，因吸烟导致死亡的每10人中将有7人生活在低收入和中等收入国家。 世界银行发现，贫困者较富有者更容易吸烟。所以贫困者面临的与吸烟有关的疾病和早逝的风险也更大。在高收入和中等收入国家中，最低社会经济组中年男子死亡的人数，大约是最高社会经济组男子的两倍，其中因吸烟造成的额外风险至少占一半。 在《烟草框架公约》的叙述中，世界卫生组织认为逻辑推理还是低估了关于烟草种植和消费增加了贫困，消耗国家资源并每年导致500万可预防的死亡的结果。他们称，发展中国家将面临烟草流行的暴发。虽然近年来在不少高收入国家里烟草使用呈下降趋势，但在中低收入国家中烟草使用正急剧上升，尤其集中在男性。全世界烟民有75%在发展中国家，每年要吸掉全世界香烟总消费量（5.7万亿支）的60%左右。这本身证实了综合烟草控制的必要性。不过，必须注意到烟草使用和其相关的疾病负担关系呈一定的倾斜。换句话说，穷人相对于富人更倾向于使用烟草，教育和社会经济地位也存在相似的情况。 烟草对死亡和疾病的作用已得到了很好的证实。但是，烟草加剧贫困却没有得到足够多的重视。有限的家庭资源被消耗在香烟而不是花在食物和其他必需开支如教育和营养上。贫困家庭用于香烟支出的费用（占其家庭总的可支配收入的4%~5%）有着非常高的机会成本，浪费了本应满足食物和其他基本需求的宝贵资源。例如，中国未受教育的个人吸烟可能性6.9倍高于具有大学文化的个人，巴西未受教育的成人吸烟的可能性5倍高于至少拥有两个学位的成人。 在发展中国家中用于购买香烟的家庭支出通常非常高。在孟加拉国，如果花在香烟的钱有2/3用于购买食物，就能拯救1000万营养不良的居民。印度最新研究发现，烟草使用与不良营养和儿童健康有关。在保加利亚，1995年拥有至少一名吸烟者的低收入家庭其总收入的10.4%用于购买香烟。在中国上海的一个区，调查中烟民报告其家庭收入的17%花在香烟上。 烟草生长破坏了环境。烟草从土壤汲取营养，杀虫剂和化肥造成污染，烤制香烟导致的森林砍伐等等都导致了环境的退化。一项评估每年烟草加工所消耗森林数量的最新研究表明，各烟草种植国家接近5%的森林砍伐源于烟草种植。世卫组织说，我们打算传递的观念是花费在香烟上的钱可以用来拯救遭受营养不良的人们，尤其在发展中国家。对于发达国家而言，烟草消耗的钱可以用来娱乐休闲活动（和节省医疗保健费用）。
