系列专题:《亚洲财富论坛》2008年6月刊
文/本刊记者 毛玮阳
今年年初,世界银行集团成员IFC(国际金融公司)对外界发布消息称,其已与美中互利国际公司(下称美中互利)在私营医院方面展开合作。据了解,此次合作IFC将向美中互利在中国运营的私营医疗网络——和睦家医院和诊所提供3500万美元的融资。这其中包括2500万美元的抵押贷款和1000万美元的股权投资,这些资金用于支持和睦家医院总投资为1亿美元的扩建项目,此项目包括和睦家医院在北京和广州修建医院及诊所等。
从一些公开的数据来看,IFC在医院领域的投资似乎早有准备。在其投资和睦家之前,IFC 曾在2006年为若干城市的12个眼科医院和2个研究所的爱尔眼科医院集团提供6400万人民币(折合810万美元)贷款;2005年为北京和上海的和睦家医院及诊所贷款6488万人民币(折合800万美元)。
IFC业务覆盖世界许多国家,尽管名为金融公司,但是其业务的涉猎范围极其广泛,如矿业、农业、银行等领域,如今投资医院这一举动似乎又将引领一些资本的投资动向。
当国际资本频繁尝鲜医院领域时,就目前中国在这一领域的现状来看,民营医院发展仍然充满难题,IFC的这一投资举措能否成为投资样板还需要时间的考验。但毋庸置疑的是,不管投资民营医院能否继续成为资本竞相追逐的领域,光凭借这一领域的巨大空间就足以招揽资本的侧目。
医院领域拥有广阔投资空间
可发,中国民营医院发展是在近几年来才真正开始的。无论对于境内资本还是境外资本而言,这个近几年才火爆起来的市场拥有巨大的投资空间。
2003年以来,全国财政卫生投入的增幅平均每年都在20%以上,是所有重点支出项目中增幅最快的项目之一。其中,2007年中央财政卫生投入在2006年增长65.4%的基础上,又增长了86.8%。我国政府卫生支出占卫生总费用的比例已经达到39%。
根据卫生部的统计,2008年中国健康医疗市场规模将超过10000亿元人民币。中国健康医疗市场年均超过10%,如果按照这个发展势头,那么预计到2020年,我国将会成为仅次于美国的全球第二大医疗市场。
但是,细心的人肯定会注意到,我国诱人的医疗市场空间远不止于此。目前中国医疗产业占GDP的5.5%,而美国这一比例达15.5%,其他欧美国家都在8%—10%之间。而以规模而言,中国的医疗市场规模仅相当于美国的5%,如若达到美国市场的水平,那么我国与医院相关的医疗服务将有100倍的提升空间。
这些数据的鲜明对比折射出,这几个对比数字,怎能让资本神往?随着近年来经济的发展,医疗市场的不断扩大,一直由国家控制医疗卫生资源的体制弊端也逐渐显露出来:医疗资源分配不均,医疗费用居高不下,老百姓无处看病、看不起病等。目前公共医疗卫生已与住房、社会保障等并入当前群众反响最强烈的重大民生问题之一,国家的医疗体制改革因此也被提上了日程。
在2007年,历经一年的争论与期待后,医疗体制改革已经初见端倪,其基本框架已经清晰可见:在加大投入完善医疗保障体系的同时,极有可能向民营资本开闸。有人更是这样评论道:2008年,从某种意义上说将是中国的医改元年。一方面是市场需求的刺激,另一方面是国家政策给予的支持,民营医疗市场近几年得到了前所未有的发展。
民营医疗机构力量单薄
民营医疗机构越来越受到国家的重视,市场规模不断被扩大,在服务以及患者满意度方面取得了良好的市场效果,也成为民营医院发展的一大优势。与此同时,民营医疗机构更在专业化方面成绩尤为突出,近两年表现突出的如口腔医院、女子医院等,民营医院开始了向“高、精、尖”转型,以高科技带动利润的增长。
但目前的情况下,民营医院的发展还令人堪忧。
最为严重也是最显明的问题莫过于诚信问题。随着民营医院的发展,“欺诈、价格不真实和急功近利”等现象频频被媒体曝光。同时,非法行医、超范围执业、无证上岗、虚假广告等问题严重,在市场竞争激烈的情况下,某些医院的这些做法,难免让民营医疗机构的口碑受到质疑,并且严重扰乱了市场秩序。
于是便有了国家给民营医院设立的紧箍咒:不许做医疗广告,不许对药品加价,医生不许走穴等等,难免为民营医院的发展设置了障碍。以广告为例,它无疑是任何机构迅速提高知名度的方法,如今明令禁止,民营医疗机构更需在宣传上动足脑子。
而让民营医疗机构有些尴尬的还有些政策原因:目前,民营医院不能作为医保定点医院,民营医院更不能作为公费医疗的定点医院,民营医院需要自负盈亏,因此在各种发展上面,民营医院面临着比公立医院更大的困难。再加之,民营医院尚处于起步阶段,其管理、资金、人才、设备、技术、品质、服务等各个方面均需要一定的时间打造、沉淀,其综合竞争力自然与公立医院不能同日而语。
可以说,民营医疗机构的发展,虽拥有广阔的市场空间,但此时它的力量还不足以应对目前的形势,这一形势就决定了其必须寻找资本助力。
风投联姻民营医疗机构
曾有人这样预测到,今后国家的医疗机构将出现五个层次:平价医院、基本医疗保险范畴医院、高收入的白领医院、针对境外人士的豪华医院和顶级的奢侈型医院。
现在看来,面对实力雄厚的公立医院,以及不是医保定点医院的劣势,今后民营医院必定会向后三者靠拢,而将自身定位于高端人群,无疑需要雄厚的资金做支撑,这就是民营医院乐于与风投合作的原因。除了在上文看到的和睦家医院以外,其实很多民营医院均有外资作为发展的助力。
2007年12月,北京爱康国宾获得全球知名的投资银行美林证券(Merrill lynch)以及风险投资机构ePlanet、华登国际、美国中经合集团(WI Harper)、上海创投和清科集团的战略投资,共计2500万美元,这是健康医疗业内迄今最大的一笔风险投资;2007年8月6日,英国马丁可利和美国海纳亚洲创投正式向佳美口腔投资1000万美元;而更早几年前,鼎晖投资基金便嗅到了这一发展趋势,在2003年底就出资3500万元人民币,获得了北京慈铭40%的股权。
中国加入WTO后,中国卫生部和商务部在2000年曾联合发文,承诺“鼓励外国资本进入中国办合资医院,外资的股份最高可占到百分之七十”。
据了解,目前我国民营医疗机构占医疗机构总数一半,民营医院占总数的一成多,因此民营医疗机构无可厚非地成为我国卫生资源的重要组成部分。
根据全球的经验,民营资本越是积极参与,越能支持公开医疗卫生体系的运行,对于国家而言,改善了民众的医疗卫生条件,民众有更好的就医环境;而医疗体系的稳步运行,可吸引更多的资本注入,可引进国际先进的医疗服务管理经验、管理模式和服务模式,从而在做大大蛋糕的同时也得到了丰厚的回报。在这个过程中,政府、民众、医疗单位、风投等各方的利益均得到满足,是共嬴的结果。
以北京爱康国宾、佳美口腔为例,这些医疗机构在获得风险投资后,均以专业特色定位在医疗市场中占据一席之地,并且保持良好的发展势头。由此看来,资本的注入,符合现在医疗行业发展的趋势,也必将对医疗行业的发展产生深远的影响。