爱华网中国的药品零售市场经过10多年的快速发展和激烈的市场竞争，已经产生了深圳海王星辰、云南一心堂、辽宁成大方圆、湖南老百姓、上海益丰、山西万民等国内跨地区的知名大型药品零售连锁企业。随着综合势力的增强和局部市场空间的限制，这些大型连锁开始迅速向二、三级市场和全国范围扩张，一些小连锁和社会单体药店在这些大型连锁的强势冲击下，要么转让要么倒闭，要么只能在较偏僻的社区求生存。2006年，大型连锁雄心勃勃的展开了新一轮的扩张，厂家和经销商也看好这些大型零售连锁的绝对优势，纷纷展开合作。似乎，中国的药品零售市场又将迎来第二个春天，但是否会唱响第二个“春天的故事”，还为时尚早。因为，国家对与药品零售市场密切相关的医疗保障体制要进行深刻的改革，将会对药品零售市场的发展产生深刻的影响。
2006年，中国药品行业从政府监管到市场操作过程中所暴发的问题触目惊心，与药品有直接关系的社保和医保问题也是层出不穷，“看病难、就医难”和“药价高、药市乱”的问题引起人民群众的普遍不满，也引起从中央到地方各级政府的高度重视。在刚刚结束的全国人民代表大会上，温家宝总理在政府工作报告中明确提出要加快医疗体制改革、建立全民健康保障体制，包括以下六个方面：一是加大医疗保障财政支出，二是加快新型农村合作医疗制度建设，三是开展城镇居民基本医疗保险试点，四是加大城乡医疗救助力度，五是大力支持提高基层卫生服务能力，六是建立城市社区公共卫生经费保障机制。
从中可以看到国家对医疗保障体制的重视，从2007年开始国家和各级政府将从经费、体制、培训、机制、服务、监管等方面全面加强人民群众的医疗保障制度的建设，一场深刻的医疗体制改革将在全国全面推行，将对相关的行业和产业产生重大的影响。直接影响药品零售市场的就是新型的医疗保障体制。简单说来新的医疗保障体制就是在城市和农村分别建立相应的医疗保障机构：在大城市建立大医院、区医院和社区卫生服务站三级医保机构；在农村建立县医院、镇中心医院和村卫生室三级医保机构，政府以这两个三级医保机构为依托建立覆盖全体城镇居民和农民的医疗保障体系。国家和地方政府根据各地的经济发展水平给予参保群众一定的补助，以解决“统筹难”的问题，同时建立公立医院和三级医保机构药品统一招标采购配送体系，由政府组织直接从厂家低价集中采购药品并配送到各级医保机构，所配送的药品一律不再加价，医保机构的药品经营损失由国家统一补贴，以解决“以药养医、药价高、吃回扣”的问题。
这个政策是一个极好的惠民政策，但对药品零售市场将造成很大的影响和冲击。这种影响主要有三个方面：一是这种全民医疗保障体制基本上一个封闭的体系，即医保补助划拔、群众医保优惠的实现都必须在政府统一管理的三级医保机构内；二是三级医保机构享受政府的药品补助，药品价格不会高于出厂价（可能还会低于出厂价），肯定比药店的便宜；三是三级医保机构的服务功能增强，国家不但大力提高三级医疗机构医护人员的专业水平，还将日常的卫生防疫、健康检查、保健等服务都集中于这三级医疗机构。这对于广大群众来说，加入医保体系，即能享受到国家的补助、还能享受到定期的健康保健，不但能有技术好的医生看病，还能享受到价廉的药品。试想，在这种政策的优势下，谁还愿意到药店去买药呢？可以肯定的是药店的消费人群肯定会大幅度减少，这就是中国的药品零售市场将要受到的国家政策影响。据电视台报道，在几个医保体制改革试点的城市，靠近医院的药店的生意明显下降，医保统配那种药，药店就不经营那种药，原因就是价格不再占优势卖不了了。如果全民医疗保障体制在全国全部建立起来，政府统购统配的药品品种和数量会越来越多，统购统配到三级医保机构的日常用药的种类会更加齐全，一些大的药品生产企业和常用的老品牌药可能会绕开经销商直接给医保供药，可能会放弃药品零售连锁和药店，这就对药店的日常用药的销售形成很大的切割，试问：这种情况下，药店又靠什么吸引消费者？利润点又从那里来呢？
因此，即将施行的国家医疗保障政策将对中国的药品零售市场的发展产生深刻的影响，甚至会产生很大的冲击。政府管理下的三级医疗保障机构占有资源和政策的绝对优势，又有政府的全力支持，单纯以营利为目的的药品零售企业和药店是无法与其竞争的，可能会转化为国家医疗保障体制的一个辅助和补充，在整个国家的卫生医疗框架内的作用将大大减小，且市场销售的份额将会大幅下降。同时，国家新的医疗保障体制改革和建立可能会引发药品零售市场新一轮的淘汰竞争。看来，药品零售企业和药店不能只顾眼前的扩张和利益，也要认真研究国家政策，寻找新的发展出路。
欢迎与aihuau（爱华网）作者探讨您的观点和看法，作者：魏耀清，一名从酒泉卫星发射中心退役的军官，自主择业，没有进政府机关，在部位从事航天保障工作11年，先后从事助理员、干事、三产开发、军队企业教导员、公安处副处长等工作和岗位，转业后在医药行业工作的三年。联系电话: 13808094032，电子邮件: [email protected]
