爱华网平价医院在惊喜中登堂入室杭州有一位患者因拉肚子前往一家平价医院诊治，医院收费2.71元，令该患者顿生疑虑，追着医生问：“这能治好吗？这真能治好吗？”百姓对昂贵的医药费用已经习以为常，甚至把医疗价格看作是医疗质量的代名词，虽然心里愤愤不平，但在实际行动中仍屈就于大医院的霸道。于是有人看中了其中的市场商机，提出了“平价”概念，就象当时的“平价药房”一样，“平价医院”一时间成了医疗市场的核心话题。2006年全国卫生工作会议上，卫生部部长高强在讲话中提出，“要控制公立医院特需服务，建立医疗救助基金，不许见死不救，同时要求各地建立平价医院或平价病房”——平价医院这才从一个偶然的“营销创意”中脱胎换骨，登上中国的医疗改革舞台。高强说，各地市都应选择部分公立综合医院，作为转换运行机制的试点，建立平价医院或平价病房，主要为参加合作医疗的农民、城市下岗职工、失业人员、低保人员、进城务工人员及老人、儿童服务。对“平价医院”实行预算式全额管理，收入上缴，支出由政府核拨。清理和规范公立医院开办的特需医疗服务项目和内容，对公立医院开办特需医疗服务要实行必要的调控和干预，用于特需医疗服务的病床数不得超过总床位数的10%，防止盲目扩大特需医疗服务规模，影响基本医疗服务供给。公立医院从事特需医疗服务取得的收入，除弥补医疗服务成本外，应建立医疗救助基金，用于解决弱势人群的特殊困难。对于危重病人和需要救助的病人，要坚持先救治后结算的原则，绝不允许见死不救。属于救助对象的，医疗费用通过民政部门救助经费解决；不属于救助对象的，通过城镇职工基本医疗保险、农村合作医疗、困难群众医疗救助或社会捐助资金解决。
从平价医院看“医改”五个新方向
一、政府首次明确了自身在医疗改革中的定位在以往的争论中，20年医疗改革失败以及药品价格失控等问题，几乎全部被归咎于大医院的市场垄断和政策执行不力，而回避了政府在公共医疗领域所应该承担的资源供给和监督等职能，回避了政府部门作为“上层建筑”的作用。而这次平价医院的推行，体现出政府对医疗改革的决心，也让百姓看到了政府在医改中敢于担当的良好姿态，虽然在短时间内靠新建几座平价医院难以解决医疗公平性差的现状，但至少让我们看到了新的希望。卫生部新闻发言人毛群安说，平价医院可能是我国首批真正的公立医院，等公立医院回归平价后，“平价医院”这个名字就可以取消了。这意味着，我国公立医院将来都要向平价医院方向发展。平价医院就是我国首批真正的公立医院。它与现在我国这些公立医院的区别就是运行机制不同，如果将来这一运行机制探索成功，公立医院也都必须按照这一机制运行，那么就不存在平价医院了。他最后强调，“平价医院”将来就是公立医院，这个名称只是暂时的，而且现在的公立医院将来都要改成平价医院。二、强调了医疗资源的平衡
首先，这次平价医院的方案中，严格控制特需医疗服务，用于特需的病床数不得超过总床位数的10%，也就是在医疗供给体制上弱化了需求差异，强调了公平性和基准医疗服务供给。在各医疗单位竞相“服务升级”的情况下，这一政策就象兜头一盆冷水，让那些久违了“非盈利”本职的公立医院好好清醒一下，真正弄明白自己的社会职责——让他们别再打着“非盈利”的招牌却收取昂贵的医疗费用。其次，禁止医院贷款扩建，严禁盲目上马大型医疗项目，避免医疗资源的重复浪费，将现有资源重点用于基础医疗建设上。现在很多医院在“非盈利”的保护伞下，并没有把集中起来的资金用于基础医疗建设，而是大力扩建办公楼、增加各种豪华设施，将医疗标准不断推往高端，如此一来医院成本不断攀升，病人的腰包成了无底洞。
最后，平价医院的所有收入必须上缴，然后根据自己的运营预算，由政府划拨，真正实现收支两条线，这其中的好处不言而喻。对政府来说，可以一改以往财政补贴的资金运作模式，而可以将不同区域的医疗资源进行统筹分配，按地区、按时间、按需要，还可以将资金和医保体系对接，缩短资金链长度，对提高医保体制的效率功不可没。
三、强调了医疗事业的人道义务，迫使医疗道德回归
早在很多年前，国家就明确了医务工作的道德规范，对收受红包、医药回扣等违法失德行为进行严格控制监督。这些规定起到了一定的作用，在法律层面上实现了一定程度的约束，但全国各地不断发生“不见钱不治病”的事件，令我们不得不再次思考医疗行为中“交易属性”的问题。这次卫生部明确强调：不得见死不救。遇到此类情况，医院必须先实施救治后结算费用，遇到无力支付的病人，由“救助基金”出资。而救助基金的来源主要有三个方面：政府出资、民间筹资以及特需医疗服务收入。这种体制的建立，终于对原先的道德监管空白实现了有效的填补，迫使医疗道德回归到正常的轨道。有权威评论说，这种强制方式不可能在中国扎根。美国早就执行了类似的制度，但他们有完善的信用体系，病人接受救治后，可以按自己的收入和生活水平，分期支付医疗费用，如果不交欠款便会影响信用记录；而在中国，缺乏良好的信用体系，因此无法实现这种医疗保障，最终可能会拖垮整个公共医疗体系。这种说法不是没有道理，但国内现在的主要矛盾要求我们必须这样做，至于之后产生的副作用则需要由另外的体制去平衡制约。四、对公立医院实行公正评价和监督
2006年全国卫生工作会议上，卫生部部长高强透露，卫生部决定，设立专门的医疗服务监督机构，会同各地政府建立对医院的评价和巡查制度。虽然卫生部没有透露更多的有关信息，但可以肯定的是：这一举措可以制约公立大医院的垄断态势，让患者由机会通过特定的途径和医院对话，缓和医患关系不均衡产生的各种矛盾。五、整改医院内部分配机制，给予医务人员合理待遇
卫生部发言人毛群安认为，平价医院的医生也应该得到较高待遇，医生是高风险、高强度、知识密集型职业，医生的辛勤劳动应该在工资待遇上面体现出来。给医生合理的待遇也是解决医疗中存在一系列问题的重要方面。针对目前医院分配制度的管理，卫生部提出来，必须对医疗机构的分配问题进行规范，要给医务人员合理待遇，使他们能够安心为广大人民群众提供医疗服务，同时不能过度增加医疗成本。毛群安同时明确，今年，卫生部将着手调整公立医院的内部运行机制和医生收入分配方案，逐步纠正公立医院盈亏自负，盲目引进大型医疗检查设备，医务人员工资收入与医疗服务收费挂钩等功利现象，切实解决人民“看病贵”问题。
