“团结就是力量”是我们所熟悉的一首歌曲的名字。如今的医药业为谱写“新歌”,忙的不亦乐乎。由沪、京、津、渝、穗五大城市的五大医药商业巨头发起的“中国医药商业经济联盟”即日宣告成立。五大公司拟通过行业联盟的方式抵御医药商业的“微利寒流” (4月26日,第一财经日报)。针对61.3%的人明确表示“民营医院社会公信度差,不值得信赖”的现状,四川省60余家民营医院代表近日汇聚成都,缔结了国内第一个医疗行业诚信联盟,并通过媒体向社会公众发布了诚信宣言书(4月26日,市场报)。
真可谓是“几多欢喜几多愁”,对于五大医药商业巨头来说,在同行业2004年销售额排名中均居于前十名,销售总额超过280亿元。而仍然雄心勃勃地“结盟”。而对于四川众多民营医院来说,“诚信联盟”的缔结更饱含着几份感伤情怀。一个为了降低成本,一个为了提高信誉,两个“联盟”听起来确实很美,但是其背后的潜规则值得去挖掘和审视。
五巨头“为抵御微利寒流而结盟”是伪命题。提高效率、降低成本这些冠冕堂皇的理由掩盖不住其“欲擒故纵”的阴谋。首先,称“微利时代”已到来其实是捕风捉影。医药产品价格持续下降是事实,主要原材料价格不断上涨也是事实,但老百姓大药房却能一路高歌,去年实现总销售18亿元,增长率达到了140%!这或许是对五巨头“微利说”最大的嘲讽。事实上,这种“联盟主义”有“挂羊头卖狗肉”之嫌,不过是想通过一种“障眼法”来达到控制产量和价格从而牟取暴利的目的。
六十家民营医院缔结一个诚信联盟来力挽信任危机狂澜背后的酸楚值得关注。61.3%的“不信任率”确实值得民营医院警醒,虚假宣传,过度包装的行为几乎毁了整个民营医院的招牌。但不容忽视的是,在税收、医保、医护人员职称评定、科研课题招标等政策方面,民营医院受到了形形色色的歧视,没有平等的地位,却要同台竞争,民营医院违规行为滋生也许具有某种“合理性”。
由些看来,“联盟主义”也存在“两极分化”之说。巨头想着如何投机取巧更加强壮,弱者撼不动头上的“紧箍咒”,也只能有气无力地发出点原本就很纤弱的声音。从这一角度不看,五巨头的“经济联盟”能不能有效运转,六十家民营医院能不能消除消费者心头的阴影,已显得不重要了。重要的是联盟背后强者更强,弱者更弱的一种危险倾向。试想一下,当几个巨头操纵了医药市场,而原本机制灵活崇尚平价的民营医院由于身受歧视而无力参与“应战”,最后只能由广大消费才来为这种分化“买单”。
透过“联盟主义”,我们看到了医药行业畸形的潜规则。欢喜与悲痛的背后,掩盖着强者不可靠人的阴谋和弱者有苦难言的伤痛,更暗含着消费者利益受损和社会福利代价攀升的危险。希望监管部门能采取相应的措施,打破医药巨头的“话语霸权”,消除民营医院受到的众多不公。一个良性与健康行业规则的形成,绝不允许两极分化在看似合理的“联盟外衣”下愈演愈烈。