爱华网我国2001年出台的《医疗卫生机构体制改革指导意见》从经营类型上将医院分为营利和非营利两大类，而非营利性医院可以享受到国家免税、参加定点医保等多方面的优惠政策；而营利性医疗机构依法自主经营，照章纳税。非营利性医院不是不允许营利，而在于他们所获利润不能用于职工分红，只能用于更新设备、引进新技术和扩大医院规模。但是，大多数民营医院负责人对于民营医院被划分为营利性医院有些不满。他们认为单纯根据国有和民营来划分营利与非营利太过简单，民营医院同样承担着社会公共卫生义务，一样为居民提供社区医疗服务，收费也按国家卫生部门的统一标准收费甚至更低，但却无法享受到与公立医院相同的待遇和发展机遇。 民营医院经营者所盼的与公立医院一样的待遇主要是指税收和医保。公立医院一般由卫生行政主管部门管理，其经营是免税的。但民营医院的境况却大不相同，往往被划为营利性医疗机构，所以必须在工商部门办理营业执照，并按照服务行业的纳税标准来纳税，在相同的经营情况下，民营医院的经营成本高出公立医院。医保是非营利性医疗机构才能加入的，到目前为止仅23家民营医院获得了医保资格，这其中大部分是由于医院“前身”所享受的政策的延续，而新投资的民营医院几乎没有任何机会。病人在医保定点医院就诊可以按比例报销，否则就自掏腰包，这显然增加了患者的成本，使得民营医院的患者群受到了很大限制，这也正是许多民营医院价格比公立医院低却仍无法吸引患者的重要原因。除了税收和医保，人才的缺乏也严重影响到民营医院的发展，但各医院却对此无可奈何，各种因素制约了民营医院对人才的吸引力。 目前民营医院的人才结构呈现典型的“哑铃型”，基本上是三类人：一类是刚从医科院校毕业的大学生；一类是原先公立医院的退休大夫，这些人也是民营医院的主要技术力量，尽管有丰富的临床经验，但精力有限且知识结构陈旧；第三类是公立医院的走穴医生，而恰恰是这批人成为了民营医院手术类科室的主要力量。虽然走穴医生暂时解决了民营医院人才缺乏的问题，但对于追求长远发展的民营医院来说，没有自己的骨干人才难成大业。
事实上，尽管从工资单上看民营医院的工资比公立医院要高很多，但由于没有住房、没有灰色收入，甚至有的内地民营医院没有养老医疗保险，对于医务工作者最重要的职称问题民营医院更是无法解决，至今无法参加医疗行业的职称评定工作。这一系列因素都使得民营医院的含金量与公立医院相去甚远。首都医科大学欧阳凯教授表示，民营医院目前发展确实非常快，但它面临一个最大的发展障碍就是，请不到知名的专家，大部分的医疗人才都掌握在公立医院手中，而怎么将这些人才合理分流到民营医院成为人才结构调整的最大问题。（未完待续）
