爱华网四川成都华西医院是当今世界单点规模最大的医院，华西医院医用材料管理属于《医疗服务中的资源调度与优化》子课题《物流与垂直运输》下的研究内容，通过对医用材料总库房室的调研，归纳了医用材料管理存在的一些问题，这些问题将作为华西医院下一步即将解决的问题。 1.医院医用材料存在问题 1.1 供应商选择问题 华西医院在医用材料供应商选择时，主要参考以下标准：厂商的资质审核；产品的性价比；临床使用中产品的评价。同时，医院对与其合作的供应商进行考核，周期为两年，考核的主要依据为临床科室在使用中对产品的评价好坏。这些标准的确能很好地塞选供应商，但事实上，采购部门的个人因素往往影响很大。除非产品质量出现问题，否则采购经理可能因为各种复杂的情感而最终将整个审核流程流于形似。当有材料要采购时，可能采购经理不愿再花更多的时间审核其他初次招标的供应商。这样或许就不能引入更具竞争力的供应商。在医用材料的价格，产品的质量方面可能得不到更好改善。 1.2 零星领取问题 关于零星领取问题，主要是一些低值易耗品的多次频繁领用。比如棉签，总库室会定期配送一定数量的棉签到各科室，但是某些科室可能消耗得比较快，不定期的打电话来领取。所以给配送工人更大的工作负荷。总库室有时也很难调配时间，因为每天配送工人都有固定的配送任务。 1.3 物流管理子系统集成性问题 华西目前用的是医院信息系统，该系统是由专门的软件公司按华西需求开发。一期开发已完成，即将进行二期开发。医用材料属于物流管理子系统的一部分，尽管物流管理方面的功能还是很齐全，但是物流与财务方面还是独立的。因此每年医用材料的财务方面的工作量仍然靠人工比对，工作量大，费钱费时。 1.4 编码管理问题 由于目前国内的部分药品没有统一的标准条码，华西的一部分医用材料不能进行条码管理，入库、出库都是靠人工录入信息。因此，管理员对这些不能进行条码管理的医用材料很难进行跟踪管理。当领取时，往往要靠熟练工人的记忆快速定位，这样新入的员工往往很难较快的适应。 2.探究对策 2.1 供应商选择评价指标 为了避免采购经理在选择供应商时人为因素的过多影响，我们最好将相应的评价通过信息系统来完成，可以根据各个标准设立相应的指标，并且给每个指标赋予一定的分值，同时，我们可以加设采购经理评价指标，与供应商忠诚度指标，但这些都只能赋予一定的权重，不能太高。然后每次选择供应商，由信息系统自动对供应商打分，从而选出最佳供应商。
2.2 科室二级库存信息化管理 华西医院的科室也存在医用材料的二级库房，平时存放那些常用且剩余的医用材料。由于每个科室情况不一样，因此对于一些材料的需求也不一样。但总体来说，对于科室的医用材料的需求缺乏有效的确认与控制，特别是常用的低值易耗材料。因此，我们一方面需要对那些需求量大，且领取次数多的科室进行专门的调研，确定实际需求情况；另一方面，我们要建立一定的领取记录，对相关科室的领取记录做横向比较。而这些都可以通过二级库存与总库室的信息实时交互来完成。因此，加大华西科室的信息化建设，将有助于解决需求不确定，频繁零星领取的苦恼。 2.3 物流与财务信息集成 华西物流信息管理子系统，虽然在物流与资金流方面的集成度不高，然而由于华西医院的信息系统由第三方软件公司专门研发，我们可以对他们提出集成要求。事实上，国际上有很多的优秀ERP软件，如SAP，物流与资金流几乎是无缝集成。我们可以借鉴其相关的经验。比如设立相应的会计科目，和相应的物料评估，通过物流评估将会计科目与物料联系起来。这样就能更好的监控物流与资金流的运转，同时实现财务凭证的自动生成。 2.4 非条码材料特殊分类与标识 由于部分医用材料没有统一的条形码标识，因此建议对存放这部分材料的库位点进行相应的分类，新来员工根据相应的分类编号就可以对应相应的材料。同时，我们也可以使用其他门类的条形码。比如食品行业的某一条形码区间段，然后我们再将每个条形码编号与我们的分类编号作一个一一对应，将这个对应输入信息系统中。这样，我们就可以实现间接的条形码管理。 3.参考文献 [1]李华才. 医院信息化建设存在的问题与发展对策 [J] . 华北国防医药杂志,2002;14（2）:95. [2] 傅正. 对医院信息化发展现状和对策的几点看法[J] . 中国医院杂志, 2008;12（1）:4. [3]王定宇,冯泽永. 基于ERP思想的公立医院财务一体化管理[J]. 重庆医学, 2011;22（2）:84-85 [4]黄湘民，薛莲. 现代医院物流系统及管理探析[J]. 中国医院管理, 2006;26(6): 18-19. [5]程述森, 石应康, 金蓓，吴蓉 吴晓东. 医院物流管理实践[J]. 中国医疗器械信息,2009 ;15（4）:23-24.
