爱华网注册资本门槛大幅提高 尽管中国高水平医疗服务仍处在“供不应求”的现状，但作为医疗机构行业主管部门的卫生部还是开始考虑，提高外资医疗机构在华“办医”的准入门槛。 4月13日，卫生部发布了《中外合资、合作医疗机构管理办法（修订征求意见稿）》（以下简称意见稿），在这份征求意见稿中，对中外合资、合作医疗机构的投资设定了新的门槛，限定的投资总额由2000万元提升到一亿元。 “一亿元能投多少个口腔诊所啊！说实在的，拿着1亿元投资口腔诊所，我都不知道该怎么用。”在北京举办的第一届中国（北京）国际服务贸易交易会上，前来参展的新加坡全民牙医集团（中国）有限公司首席执行官谢锦辉语气中带着些抱怨。而部分外资医疗企业，也正开始评估这份征求意见稿将给自己在华业务带来的影响。 一刀切 一位医疗行业人士介绍，一亿元的投资对于一家医院来说并不算多，实际上，大多数医院的投资都需要数亿元甚至10亿元，但是，对于某些行业，比如口腔行业，一亿元则显得太多，“对于开办诊所来说尤其如此”。 根据2000年5月15日由卫生部和当时对外经贸部颁发的《中外合资、合作医疗机构管理暂行办法》规定，外资医疗机构投资金额不得低于2000万元，合资、合作期限不能超过20年，该法规至今已经执行了12年。 2007年12月30日，卫生部又制定《中外合资、合作医疗机构管理暂行办法》补充规定，对香港和澳门的投资者门槛甚至下降到1000万元。“做一家大型口腔诊所，1000万元人民币，折合200万新加坡元就足够了。”谢锦辉介绍，“这样的诊所占地2000平方米，有10到15台牙科诊疗椅。” 新加坡全民牙医集团是新加坡口腔医疗行业唯一一家上市公司，在新加坡开办了50家诊所，目前，这家集团还没有进入中国，正在考察上海、北京等地的市场。“如果是2000万元还可以接受”，谢锦辉表示，如果真的上升到1亿元，只能放弃投资。 另外一家外资医疗机构百汇医疗集团也表达了对新设门槛的担忧。百汇医疗集团是新加坡最大的医疗集团，主要做全科业务，年营业额约50亿元人民币，在新加坡全境开设了50家诊所，占新加坡医疗市场60%。
“一家全科诊所，实际上只需要投资200到300万元人民币就可以运作了，”该集团国际业务部副总裁黄文耀说，“不过，为了符合中国政府的规定，此前我们也在上海投资了一家全科诊所，拥有床位，可以做手术，投资金额2000万元。” 目前，百汇在上海拥有7家诊所，除一家是自己投资外，其余都是收购获得，此外，还在成都拥有一家诊所。“我们正在考虑是否应该在北京开设诊所，如果门槛这么高，我们就得放弃。”百汇医疗集团中国与北亚地区医院业务部总裁陈美兰表示。 规范市场 先松再紧 “我们将资金门槛从2000万元提高到一亿元，目的就是希望来国内的医疗企业都是拥有技术优势、有资金实力的企业，投资小的诊所不在我们想吸引的范围内。”卫生部医政司司长王羽回应《中国经营报》记者。 对于提高外资投资门槛，医疗行业有专业人士表达了肯定的看法。原北京朝阳非公立医疗机构协会会长、上海德达医院院长刘常平认为，目前国内民营资本投资医疗市场的热情很高涨，很大的投资都在民营诊所上，如果关注一下，小的诊所80%都是民营，既然引入外资，何必导向这个方向？他认为，吸引外资医疗机构进入，就应该是高起点、高水平。 “我想中国政府提高医疗市场准入门槛，也可能源于他们对诊所的认识不足。”陈美兰解释说，在新加坡，居民感冒发烧习惯去诊所找全科医生，因为方便、快捷，而且不会有到医院被交叉感染的风险。在诊所接受全科医生诊断后，如果是大病，才会被医生转诊去不同的专科医院，这种程序提高了医院的看病效率。 “对于外资和医疗机构来说，到中国开办大型医院其实有很大的困难，不仅各项政策不是十分明晰，而且好的医生、护士也很难吸引。”一位外资医疗行业人士表示，他们最看重的并非医保，而是好的医生和护士，但是目前医疗行业最优质的资源都牢牢集中在国营大医院手中。 这位外资医疗行业人士表示，一些外资大型医疗集团并不是不想进入中国，而是想先来尝试一下，它们会先从开办诊所开始，熟悉国内的政策、医疗情况、市场价格，然后再做决定。“没有诊所做前期铺垫，他们可能不敢贸然进来。” 据了解，目前在国内注册的医疗机构有近220家，而实际上运营的只有60多家，大多数都因为水土不服而终止运营。医改专家、北大教授顾昕表示，在医疗市场上，政策的“玻璃门”还有不少，外资大举进入的时机并不成熟。 “‘58号文’对我们的鼓舞很大，上面说中国将开放医疗市场，有可能允许独资经营。”谢锦辉说。2010年12月3日，国务院发布《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的意见》(〔2010〕国办发58号文，在业内被简称为“58号文”)。 “58号文”明确规定，公立医院改革要鼓励社会资本规范参与，境外资本举办医疗机构由目前的限制类调整为允许类，逐步取消对境外资本举办医疗机构的股比限制，对外商独资医疗机构先行试点、逐步放开等等。 “新加坡500万人口，口腔诊所有600多个，而上海2000多万人口，口腔诊所也是600多个，即便有瑞尔齿科、佳美口腔这样一些本地从业者，竞争空间也是很大的。”谢锦辉评论。 根据意见稿，中外合资、合作医疗机构的合资、合作期限不超过30年，而2000年版的规定，这一期限是20年。意见稿规定，中外合资合作医疗机构只需经过省级卫生行政主管部门审核通过就可以了，而根据2000年版的规定，中外合资合作医疗机构成立需要经过卫生部同意。“这意味着，我们将来如果开设医院，不需要跑北京了。”陈美兰说。 对于中外合资合作医疗机构中外双方出资的比例，意见稿仍然坚持中方不得低于30%、外方不得高于70%的红线。不过此前政府主管部门也出台了一些专门针对港澳台投资者的规定，根据规定，港澳台投资者可以被允许在所有直辖市和省会城市开办独资诊所或医院，台商还可在福建、广东、海南、江苏和上海办独资医院。这些规定在其他外资投资者中引起震动。“我们新加坡也是华人，如果能允许我们也在中国开办独资医院就好了。”一位新加坡医疗行业人士说。
