深化医疗卫生体制改革 医疗体制改革政策对销售的影响



  首先医疗体制改革的政策可以用五个关键词来体现,分别是:政府主导、倾向基层、全民覆盖、均等化、公益性;医改的核心是解决“看病难、看病贵”的问题(其核心是基本医疗保障体系的建设);医改的最终目标,是建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,这一制度将在10年内基本建成。为此,要进行“公共卫生服务、医疗服务、医疗保障、药品供应”四大体系的建设。

  我认为医疗体制改革政策对药品销售影响最大的部分应该是有关“基本医疗保证体系的建设”;与之相匹配的主要内容:1.国家基本药物制度的实施;2.实行药品公开招标采购及《药品价格管理办法》;3.医保的建立与健全:城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗和城乡医疗救助共同组成基本医疗保障体系;4.国家长期、大力地投入:8500亿元。现分析如下:

  一:医疗体制改革的政策对药品销售带来了前所未有的机遇;

  1:价格中、低的普药销售将迎来突飞猛进的发展。因为质量好,价格中、低的普药进入国家基本药物的目录比较容易,如果能进入新农合药物目录的药品销售则会更好。据有关数据显示:2007年,药品销售的三个终端:医院、药店、社区和农村的比例是60:25:15;而到2010年后,这个比例将会变成30:30:40,对社区和农村这部分将会迅速增长。同时医改中提到“全民覆盖”------即市场的扩容将使这些普药的销售直接得到提升。

  2:技术壁垒高的新药或者独家品种的销售具有非常明显的优势。因为这些品种在招标过程中具有很强的竞争力以及强大的定价能力(有些可以自主定价)。如果这些品种能进入国家基本药物目录,则更加能够给这些医药企业带来极其丰厚的利润空间。

  3:赢得招标即赢得销售(赢得招标有销售、没赢得招标没销售)。2009年1月20日7号文《进一步规范医疗机构药品集中采购工作的意见》公布:要全面推行以政府为主导、以省(区、市)为单位的网上药品集中采购方式。同时高强同志讲话中明确:基本药物和非基本药物都要通过药品集中采购来进行。

  4:具备临床医疗专业背景和具有极强竞争力的销售队伍能大幅驱动药品的销售。在医改过程中,不管以后是否实行医药分家(或者收支两条线)、还是目前的药品流出模式,医生的处方或者建议对于患者取药的结果是非常重要的!就医院终端来看,医院的医生或者来自基层医院的进修医生一般多是受过高等教育的专门人才,要想同他们进行深入的沟通,医药代表就必须具备临床医疗专业背景和相当强的竞争力。他们能够创造的很高价值,一个好的销售队伍甚至可以改变一个产品的生命周期。

  5:高素质、相对稳定的政府事务部门让医药企业在医改中具有明显的竞争优势。卫生部门主导的医疗体制改革、药品招标;劳动和社会保障部门主导的国家医疗保障政策、 全民医保策略、 报销比例和临床限制、 国家目录、省级目录和给付城市目录等;国家发展和改革委员会主导的药品定价办法、 药品价格模型、 国家发改委定价和省级物价部门定价、 处方药的价格和非处方药的定价、 单独定价、 差比价等;还有工商行政管理局、 食品药品监督管理局、 疾病和预防控制中心等等对医药企业的发展都非常重,而这些部门都需要具有高素质的政府事务人员去与他们沟通、办理。

  二:医疗体制改革的政策对药品销售也带来了空前的挑战;

  1.药品大幅降价使医药企业的利润空间严重缩小。 根据Frost&Sullivan咨询公司的分析,对于普药产品来说,如果想要进入“国家基本药物目录”,首先,产品价格会比原先下降,业内认为降价幅度在20%-25%左右;但是不进入基本目录则销量会进一步萎缩。医改就是要实施基本药物制度,减轻患者医药负担。我们可以预计,普药生产企业的将来应该是:强者愈强,弱者愈弱,最终加快行业整合,市场更趋集中。 

  2.药品公开招标采购将决定医药企业的生死和存亡。药品的挂网采购是医药企业的首要营销内容;在医改过程中,药品不中标则在医院市场无从销售,产品中标质量直接影响销售规模。

 深化医疗卫生体制改革 医疗体制改革政策对销售的影响

  3.药品是否进入医保目录也是决定其销售成败的关键所在。能否进入医保目录对药品销售来说肯定是一个机会或挑战,其报销比例和临床限制也是医生是否处方、患者是否接受该药品的一个非常重要的因素。

  4.缺乏高素质的政府事务人才将使医药企业在竞争中处于明显的劣势地位。许多公司企业因缺乏专门处理政府事务的高素质人才,从而与卫生部门、劳动和社保部门、发改委等缺乏充分、有效地沟通,致使企业在药品招标过程中处于被动地位,一线销售地区面对产品“没中标”或“没招标”则无计可施,面对各省不断变化的挂网更加感到无所适从。缺乏与工商行政管理局、 食品药品监督管理局、 疾病和预防控制中心等进行有效沟通,当企业出现或者面临一些突发事件时也很难采取有效地处理手段。

  综上所述,医疗体制改政策对医药企业的发展既带来了前所未有的机遇,也带来了空前的挑战。一个医药企业要想在医疗体制改过程中处于主动、取得绝对的竞争优势,除其有众多优质和具有较强的价格竞争优势品种、较强的新药研发能力外;必须有一支优秀的、专业销售队伍,善于适时地调整销售策略如重视药店、社区和农村市场;必须有一支高素质、甘愿默默付出的政府事务队伍,因为医疗体制改是一个不断变法、不断完善的动态过程!

  

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