少儿医保也称少儿医疗保险,少儿医疗保险可防范儿童成长过程中由于疾病而产生的医疗费用造成的风险,预防儿童在罹患疾病后不会因为经济上的原因而无法得到优质、快速的医疗服务。接下来我们就一起看看深圳少儿医保是怎么办理的吧。
深圳少儿医保个人网上申报须知
一、深圳市少儿医疗保险个人网上申报系统登录
监护人可通过互联网访问“www.szsi.gov.cn”社保网站,选择“网上服务”中的“深圳市少儿医疗保险网上申报系统”中的“个人网上申报”
(一)、新参保:“个人网上申报系统”的“首次参保”,录入参保人身份号登录,登录系统后录入新参保人的信息。
(二)、已参保:“个人网上申报系统”的“用户名(个人参保身份证号)”和“密码”登录,登录系统后可查询或修改有关参保信息。如忘记用户密码,可通过录入如下信息可获得用户名密码:
1、参保人姓名;2、参保人身份证号;3、监护人1或2的姓名;4、监护人1或2的身份证号;5、银行帐号。
录入后提交,通过系统验证无误后方可注册成功,并获得用户密码。
二、新参保的少儿申报
(一)、在园在校的学生:学生(监护人)在学校将学生基本资料申报成功后,学生方可在个人网上申报系统中申报,当学生(监护人)接到学校上网通知后,学生(监护人)在个人网上申报系统的登录窗口中选择“首次参保”,通过录入参保人的身份证号登录,并按系统提示录入相关参保信息。提交成功后,如有打印条件的,可直接打印出“首次登记表”,无打印条件的,填写“首次登记表”,再将登记表与登记表内所注明的“应提供的材料”一并交到学校。
(二)、不在园不在校的少儿:监护人在个人网上申报系统的
登录窗口中选择“首次参保”,监护人可直接通过参保人的身份证号登录,并录入相关参保信息。提交成功后,如有打印条件的,可直接打印出“首次登记表”,无打印条件的,填写“首次登记表”,再将登记表与登记表内所注明的“应提供的材料”一并交到参保人(监护人)在深住所附近的且有与社保机构签定协办协议的街道或社区(系统中可查询到)。
(三)、参保人是港澳台外籍人员、军人家属子女(深户和非深户)、烈士家属子女(非深户)等其他人群,监护人到所在地社保机构领取“深圳市少儿医疗保险首次登记表(其他群体)”,填写后将“首次登记表”与登记表内所注明的“应提供的材料”一并交到所在地社保机构办理有关参保手续,网上不可申报。
三、已参保人信息的修改
(一)、个人网上申报可修改的参保信息内容:参保人可通过个人网上申报系统直接修改即可生效的内容有:年级(在校生)、班级(在校生)、民族、邮政编码、家庭电话、在深家庭地址、监护人1或2的联系电话。
(二)、个人网上申报不可修改的参保信息内容:
除第1项以外的参保信息属于网上申报不可修改的参保信息内容,监护人需到协办单位或所在地社保机构领取“深圳市少儿医疗保险信息变更申请表”,填写后将“变更申请”与相关资料交到所在地社保机构办理变更手续。
(三)、监护人如需更改协办单位(学校、街道或社区),凭社会保障卡与身份证明到协办单位办理转入手续。
四、网上可以查询的业务
(一)、参保人的基本信息。
(二)、少儿医疗保险费与制卡费托收到帐情况。
(三)、社会保障卡制卡情况。
少儿医保的优势
1、从待遇上看,参保少儿所享受的医疗保险待遇大大增加。主要有:
增加了普通门诊待遇。大大提高了基金支付的封顶线,参保人连续参加地方补充医疗保险满6年的,基金支付不设封顶线。住院起付线降低了200元。提高了住院医疗费用的记账比例,由原来的分段支付80%至90%提高到全部按90%记账。扩大了大病门诊病种,由于住院医疗保险同时参加地方补充医疗保险,从而从诊疗项目到药品目录到大病门诊病种均得到扩展和增加。
2、参保少儿就医转诊更为便利。目前少儿医疗保险的定点医疗机构数量不太多,只有几十家,对参保人就医有一定的局限性。而住院医疗保险参保人住院和大病门诊就医的定点医疗机构全市有近千家,数量和可选性远大于少儿医疗保险。另外目前少儿医疗保险参保人自行转诊的医疗费用不予报销,纳入住院医疗保险后自行转诊的费用也可以按比例报销。
3、易于与现行的医疗保险制度衔接。未成年人参加住院医疗保险后,成年后可自动转入相应的医疗保险形式,不存在医疗保险制度的转换,也不用重新申请办理参保手续。