虽然现今每天中午仍然骄阳似火,但早晚的凉爽,已经代表了秋季的来临。记者昨天从京城几大医院的呼吸科了解到,从上周开始,来医院呼吸诊室就诊的患者就呈明显增加的趋势,而咳嗽患者更是占了其中的绝大部分。专家指出,目前正是秋季燥咳的高发季节。
燥咳特点 喉痒咳嗽 干咳无痰
中医呼吸科主任医师张纾难教授对记者表示,人体的肺脏是一个特殊的器官,喜欢湿润的环境,对干燥比较敏感,所以在秋天容易出现咳嗽的情况。在这个季节,常常是许多平时不咳嗽的患者,也会经常咳嗽,而且是喉痒咳嗽,干咳无痰。这是因为由于缺乏水分的湿润,秋季常使人的咽喉、鼻腔有干燥之感,秋燥之邪更易通过口鼻呼吸道或皮肤毛孔而侵犯入肺。因此,秋天的咳嗽,多以燥性咳嗽为主。也被俗称为“秋季燥咳”。
燥咳分类 秋天咳嗽凉热有别
秋天的燥咳,有温燥与凉燥之分。一般以中秋节为界线,中秋以前有暑热的余气,故多见于温燥;中秋之后,秋风渐紧,寒凉渐重,故多出现凉燥。
温燥咳嗽是燥而偏热的类型,常见症状有干咳无痰,或者有少量黏痰,不易咳出,甚至可见痰中带血,兼有咽喉肿痛,皮肤和口鼻干燥,口渴心烦,舌边尖红,苔薄黄而干。初发病时,还可有发热和轻微怕冷的感觉。
凉燥咳嗽则是燥而偏寒的类型,病发时怕冷,发热很轻,头痛鼻塞,咽喉发痒或干痛,咳嗽,咳痰不爽,口干唇燥,舌苔薄白而干。
燥咳治疗 两种咳嗽用药不同
由于秋季燥咳的分类不同,因此,在治疗方法上也是有所不同的。
温燥:温燥一般发生在初秋,此时天气还比较热。温燥的症状有咳嗽少痰,不易咳出,咽干鼻燥等特点。因此,在治疗上主要是疏风清热,润肺止咳。常见的方剂有桑杏汤(主要成分有桑叶、杏仁、豆豉、山栀子、贝母、沙参、梨皮)。
凉燥:凉燥一般发生在深秋,此时的天气已经比较凉了。其症状往往容易与感冒混淆,如头痛、恶寒、发热,但无汗无痰。其治疗思路为疏散风寒,润肺止咳。常用的方剂有杏苏散(主要成分有杏仁、苏叶、半夏、陈皮、前胡、枳壳、百部、款冬、甘草)。
昨天,张纾难教授告诉记者:“由于只是咳嗽,很多患者都不当回事,认为吃点止咳药就行了。其实这是完全错误的,而且这些燥咳患者很容易被误诊,结果造成投错医、用错药的现象,以致反而造成极其严重的后果。”张纾难说,秋天咳嗽要因症施药,不能简单地遵照以往传统的用药习惯。
三个误区
误区1 服用传统止咳药
错误方法:传统的止咳药一般分为两种:一是可直接抑制位于延脑的咳嗽中枢而产生止咳作用;二是末梢性的止咳药,常用的有复方甘草合剂,各种止咳糖浆,口服后,能覆盖在发炎的咽部黏膜上,使黏膜少受刺激,而达到止咳作用。
危害:张教授指出,用止咳药来止咳,治标不治本,往往会掩盖病人的症状,以至于耽误治疗。
误区2 自服润喉片
错误方法:秋季咳嗽的病人往往咽喉干燥疼痛,这时就会自服润喉片。认为润喉片能缓解喉咙干燥的症状。
危害:虽然润喉片一般起到清热解毒、消炎杀菌、润喉止痛的作用,但主要用来治疗咽喉炎、扁桃体炎等咽喉疾病,它能收缩口腔黏膜血管、减轻炎症水肿和疼痛。可是在干燥天气经常含服,会使黏膜血管收缩、黏膜干燥破损,加重病情。
误区3 被误诊为感冒
错误方法:从临床上看,燥咳被误诊为感冒的几率很高,很多人自以为是感冒,于是就服用感冒药来治疗。
危害:秋咳属于秋天的燥邪侵犯人体所致,还只属于一种外感的疾病,如果不及时治疗,甚至还用一些不相干的感冒药、抗生素等,这会逐渐损耗人体正气,病情就会由外感转为内伤咳嗽,使得病人的病程延长,病情更加严重,治疗起来更麻烦。
实用处方
秘方1 止咳 汤药+中成药
对于川贝枇杷膏、念慈庵枇杷膏等中成药是否能治疗秋咳的问题,张教授指出,这些药物有润肺止咳的功能,的确有一定的疗效,但中药讲究个体化治疗,用药要因人而异,秋咳严重时,还是最好接受汤药治疗。病情稳定后可以用中成药稳定疗效。
秘方2 治疗 千万别发汗
治疗燥咳,千万不可用发汗的药物。因为从中医理论来说,燥伤阴津,人体因为津液缺少,肺部干燥才会发病。如果用发汗的药物,体内的津液会严重损失,不但不会有治疗效果,反而会加重病情。这也是燥咳病人不能自行服用感冒药物的一个主要原因。
秘方3 预防 吃养肺水果
对于容易燥咳的人,要多喝水,多吃一些润肺的瓜果和食物,如鸭梨、白萝卜、蜂蜜或鲜姜,或用它们熬汤后服用。如目前正是秋梨上市,每天吃1-2个,可养肺润燥、润肠通便、预防咳嗽。此外,金橘有很好的止咳作用,每天可食3次,每次5-6颗,也有药效。另外,吸烟和饮酒也是导致燥咳的因素,要尽早戒烟,少喝酒。
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