住精神病院的真实生活 真实的精神病院是什么样的?

第一次被邀请居然感觉到兴奋又惶恐…… 应该是这个人……
本想认真的回答……但是又不自觉的去找到了以前写过一篇微博~我当时作为一个刚刚在精神病院实习的学生一边刷新着自己的观念一边想要给周围的小伙伴描述真实的精神病医院…

好吧,开始~

自从我真正接触过精神病患者之后,我对于周围人的观察就又多了很多乐趣,之前也是觉得他们是非常神秘以及恐怖暴力的一群人,然而事实上我也只是被以前的生活经验和大众传媒所误导了,获得的都是带有偏见和片面的信息。

但其实我在精神病医院开始实习之后…才发现自己想像的真是太简单了…从媒体获得的信息毕竟是有限的,而且有的还是夸大的…而精神病患者也是,被塑造成暴力可怕的形象…尤其是前段时间除了各种伤人的事件,所有的新闻都在副标题强调,凶手是精神病患者。。大家往往会只注重他们病人的身份而忽略了他做出伤人行为的原因…这个以后再说…我先思维混乱的说一说我所了解到的,我看到的精神病医院。

医院,有门诊和住院部,和综合医院不太一样的可能就是从门诊转去住院的病人,有可能是被几位护工“押”过去或者“扶”过去的,目前只看到两次从门诊送去住院的病人,一次是一个中年的妇女,被两个男护工抓着胳膊那样往前走,她老公拿着东西在后面跟着。。这比较符合之前的想象…还有一次是一个很年轻的大男生,被一个男护工搀着走向住院部,爸爸妈妈在后面跟着。。有很多次都是的士停在门诊部,一堆人把一个人送进门诊,护工也会出来帮忙,过一会那个人就被护工送进了住院部…也有警车突然停在门诊前,下来两个警察有时制服有时便衣架着一个脚镣手铐橘黄背心的人来做司法鉴定。


住院部分成了几个病区,有的全部是男病人,有的全部是女病人,有的是男女混的病区,(好废的一句话……)我在全是女性的病区。一个病区130 人,从大楼进去到接触到病人,只有两到三个大铁门,进出的护士护工医生清洁员所有人都是开门之后迅速锁好,不过也有看到别的病区最外面的大门敞开无人…

我所在的医院住院部是距离郊区比较远的,一般住一些长期住院的病人,也有一个在市区内,主要居住短期住院的病人,一般三个月。远一点的住院部大部分病人都在40岁以上,五六十的最多,也有七八十岁的老奶奶,也有20多岁,三十多岁的,比较少,绝大多数都是精神分裂,各种类型的,下来是情感障碍,双相的,再下来是抑郁症。很多老病人已经住院几十年了,我翻病历看到最早的一个是1955年入院的…

我都没有仔细统计过,只是感觉上,老师比较多…大学的,初高中,小学,幼教,应有尽有…知识水平,家庭背景都差异很大,有各行各业的。

又见到很多人画画画的非常棒,有的写书法很厉害,我比较赞同天才和疯癫真的很近…而且实习之后,我觉得所有人都和精神病患者很近…它没我想象的那么遥远…人距离精神疾病都是只有一步之遥…
还有很突出的一点,遗传,翻看病人的病历,很多病人的亲属都有过精神病史,有一些是母女都在这里住过院,还有双胞胎一起在这里住院的……

病人里面有很多都是病情稳定的人,只是因为家属不肯接他们,他们就一直住在这,家属宁愿每月扔钱给医院,也不愿接他们回家,不过目前的情况是家庭确实有时无法承担照顾精神病患的责任或者具备这样的能力,也没有足够的资源,很容易让精神病康复者回到家庭生活之后没有得到后续的的医疗支持或者心理支持,又复发住院。。那个广西精神病院逃跑42个病人事件的新闻调查可以看看…

病区会有一个很大的大厅,里面有餐厅样子桌凳,有电视,有一些柜子,有厕所,有便盆,有一个窗口是发饭的,有一扇大门是通向走廊的,有一扇门是通往监护室和护士室的。
病房是几个教室大的房间,每个房间大约有十张床左右,都有凉席,床单有医院的,也有病人自己家的,有些人的床上有一些自己的私人物品。病房内有一个公共的很大的厕所和冲凉的区域。也有不同等级的病房,最好的是有陪床的一间小房子,独立卫浴,有电视,还有一种比较像电视里面的牢房,很小的空间,有厕所,一张床,铁门,没了。还有一个区域比较靠近护士室,是监护室,有一些比较需要密切关注的常年在这里躺着的病人。。

每天病人按时起床,排队走过走廊进入大厅,在大厅内坐好,吃早餐,基本都是有固定的位置,也有几个桌子是需要监督进食的,糖尿病的,集中在一桌。由护士护工和几位病人从窗口拿饭分给各个病人,有的是正常的餐饭,有的是流食,有的是高蛋白匀浆,有的是老人餐,分了五六种,分别给不同需要的病人。

吃过早饭,就会排队去洗澡。一般是一周三次,一些情况比较好的病人可以晚上再去自己冲凉,有一些病人是退化的比较严重的,如果没人要他洗澡,他可以一直不洗,每天都坐在一个地方,一动不动。所以清洁是有必要的,有一些年老的病人是护工协助的。

他们会把脱下来的衣服堆在一个地方,换上新的病服,换下了病服被医院洗衣房的人拉走,清洁,洗完再送回来。很多病人的衣裤上都有屎尿的印记,女性生理期的时候,经血也经常在裤子上,也见到过有一次一个病人边走边把大便拉在地上,医生还提醒我不要踩到,不过很快清洁员就来把它打扫掉了。这里的卫生还是不错的,难闻的气味也不是很重,相较其他病区,环境算是比较好的…

啊,忘记吃药这个环节了……和电影里面的一样,一个小推车,里面有写着病人床号姓名的小瓶子,排队依次接过药,当场喝水服下,前面还有一个护士检查是否藏药,通常病人都会自己张开嘴给护士看,也有被开了防藏药的医嘱,护士会扒开嘴仔细检查,不过还是有听说护士们在一起讨论说谁谁谁今天又藏药了,把药藏在哪哪了。。那些行动不便的病人,护士会把药拿过去给他们吃。经过翻看医嘱,基本了解到治疗精神疾病的一些药,最常见的,利培酮维思通,治疗分裂症的阳性(幻觉、妄想、思维紊乱)阴性(反应迟钝,情感淡漠,社交淡漠)症状,前几天的《一个》里面有个说自闭症的文章,讲到的马卡西平,用于稳定情绪,还有奥卡西平,丙戊酸,氯氮平,奥氮平,碳酸锂,阿立哌唑,奋乃静,苯海索,盐酸文拉法辛这个是用于抑郁症的,劳拉西洋片治焦虑的,还有一大堆治疗高血压糖尿病肝炎的,比如二甲双胍,这个名字我的小伙伴记忆最深呢…也有治便秘的酚酞片……反正很多很多药……
回头看见自己的朋友在吃那些药,就说一句我懂你……然后多多关心他吧……

这些精神疾病的药物,会有很多副作用,比较常见的,流口水,和病人聊天,他们几乎都会边说边流口水,有的知道擦,有的就任其随意。。乏力疲劳,恶心,还有肌张力过高等等很多…医生和我说过,这些药物会使得他们食量加大,但是同时会一定程度上影响他们吞咽动作,我觉得这是最不能接受的事情…发生噎食的概率比较大,所以患者吃饭的时候,医生护士都很紧张的…医生看到副作用过大会调药,或者用其他药物来减轻副作用……

有一些病人非常清楚自己的药物服用量,也有病人的症状之一就是怀疑医生用很多药,于是出现过医生一出现,她就上去缠着医生说“给我减药啊给我减药啊医生!!给我减药啊医生医生!”医生说“我已经给你减了啊!!!没再给你吃那个啦!!”患者会继续缠着医生说,“那个咖啡色的就是啊,你给我减药啊减药啊医生医生……”最后医生一般会逃出病区……医生都会根据患者最近的病情和身体的反应以及化验的结果来适当增减药物的。。

有时候病人发病都是很突然的…昨天我还和那个病人聊的甚欢,感觉他就和一个正常人一样,也许今天再看她她就又有了幻觉…对我说有人要害他,他听见有人说他什么什么。。有一次在办公室突然听见一位老婆婆的大声叫喊,医生们集体说了一句“唉,X婆婆又发病了……”

有病人一定要坚持我是从老挝来的,无论我说多少遍我不是,她都会这样说我,她记忆力很好,每次见到我都叫我的名字和我打招呼,然后问我是哪个国家来的,直到我说我是老挝来的,她才会相信,她还告诉我她十七岁,但是是事实上她已经56了…
还有病人说我是她小时候的伙伴,每天都来问我是不是还记得长大了的她。。

还有一次我坐在办公室里,面对面向走廊的那个窗户,正逢病人从病房到大厅,路过走廊,突然两个老奶奶啪的一声把脸挤到窗户上,对着我呵呵呵的笑,还晃着脑袋,脸被玻璃挤出一副很搞笑的场景……我当时就低下头憋笑到不行……后来她们被护士大喊一声“快走”,她们两个就笑呵呵的摇着脑袋走掉了…

病区里面最多的是分裂症,最多的症状也是,幻觉,幻听幻视,很多病人都是一直在听着什么的样子,然后变得焦虑不安,还有认为自己的肚子里有东西住着,有东西刺痛她的腹部,类似这样,再就是妄想,被害妄想是最多的,这样有可能会出现自伤以及伤人的行为…常常是因为觉得有人要害他,因此他采取先下手或者自卫而伤到别人…还有夸大妄想也比较多,认为自己是神的女儿,所做的一切都是按照神的旨意来做,也有物理妄想,就是感觉自己被外界某种力量控制,有一个病人是认为自己被电流控制…还见到过被揭露感,就是患者认为自己内心所想都被别人知道了…还有关系妄想,钟情妄想,疑病妄想等等。。在聊天的过程中,很多人思维很散漫,说东说西,很跳跃,有的是声音很小,言语缓慢简单,还有的是注意力不能集中,有的是根本不会注意到你…

有一个精神发育迟滞的病人,还有单纯型精神分裂,三十几岁了,但是看起来就像小孩,眼睛很纯,每天我一进病区她就跟着我,每天我都和她说话,但每天问她认不认识我,她都非常迷惑的摇摇头,平常她都用非常简单的语言,像小孩一样回答我的问题,表情比较少,但会一直看着我的眼睛,有时候很萌的,把裤子提到腋下的位置,发病的时候也会非常的焦虑样子对我说“想出院,好辛苦,有人要害我……”然后紧接着用非常镇定和呆滞的语言回答我她今天吃了什么…

有一个住在单间的病人,不喜欢和人在一起,喜欢独处,于是在单间,她有一天没有穿上衣,把裤子提到盖过胸部,然后扎着冲天小辫,涂抹红色唇膏…那是她的时装秀。。

有一个病人每次去问她,她都要把我骂走…问她身体有没有不舒服,她会大吼“我过的比你好啊!你过来干什么!问我干什么!”超凶…说到凶…有比较多的患者都是眼神非常渗人的…一般是上翻眼睛看着你…很凶恶的样子…但是其实他们都很好…

还有一个病人每天要重复很多遍问她现在是白天还是黑夜,她才会慢慢的张开嘴在白天说这是晚上…还有一位病人看到我就要问我,“你的鞋子在哪买的?多少钱?”“人为什要吃饭?”“牙刷和牙膏是干什什么的”等类似的问题,还说“我是英语老师,九月十号是教师节”,有一次她要我用英文和她对话,我还没说话,她就早中晚的英文和我打了一遍招呼,然后开始背英文字母的口诀,问我苹果怎么说,我心想还好我知道…然后就不停的问我单词…她个子很高,有一种很脱俗的气质…对话结束之后,她会对我说“我爱你”……有一次他把我手上的笔抢走,我很紧张啊以为她要…结果他迅速的在手上写下了她的名字和我的名字(看我的胸牌 得知),然后把笔还我,真的吓到我。。

还有一位老奶奶,长的很凶…每次看到我都走过来把他的水杯往我手里塞,然后大声叫喊着,我从来没听懂过她再讲什么,弄一会她就不理我了,猜测是让我帮她接水,结果不是,后来每天如此,我就用我的一套打招呼的语言和她交流,她不在乎我说什么了,但她要看到我有理她…

前几天不知道是不是因为总下雨的关系,经常和我聊天的那几位人都不太稳定,其中两个一直对我说“我想死啊我想死啊”问她原因她说“死了就不会这么辛苦了”,我无论怎么解释和劝说她都是这两句话,连续碰到两位类似的,我当时就已经受到影响了…心情超差,认为她们说的很有道理……


接着上面的…………………洗完澡再重新回到病区的大厅,这时候就是自由的时间了。有的病人被接去康复科做康复训练和娱乐活动,有的被接去做治疗,剩下的就在大厅。有的人会不断的做着他们固有的习惯性动作,有的搬凳子坐在窗边一动不动,娱乐活动可以看电视,还有一桌可以打麻将,还有人在看书。

大厅内基本分这样几群人,坐在角落的病人,旁边放着便盆,多数是生活完全不能自理的,会有一个护工一直在旁边,大概有七八人左右,年纪都比较大,也有一个四十几岁的病人,她经常毫无预警的就把裤子脱下来,然后大骂护工,或者叫喊一些听不清的话。他们如果有自己的一些习惯性的动作就会一直做,如果没有就一动不动坐在那里,吃饭也是需要护工喂食的,曾看到一个病人疯狂的往自己嘴里塞饭,一边大笑,最后喷出食物,喷到旁边的人碗里面,但是旁边的人是即非常机械的目视前方一口一口自己吃,完全没在意旁边发生了什么。他们回病房也是坐轮椅的。

另外一些是在大厅内极速行走和跳跃的,一般是一些比较奇怪的走路姿势,走着走着还要停下来再做一些动作。有一位是有一点强迫人格的,会沿着大厅地板砖的缝隙按照一定的规律行走,然后坐在一个椅子上,把拖鞋一点一点摆整齐,在把腿收上来做一段时间继续新行走。

还有一部分是缓慢行走的,他们穿梭在大厅,多数是嘴里在喃喃自语,见到一些人会停下来再说些什么,有见过一个人站在那里对着空气就像和谁在交谈一样,应该是有幻觉。也有病人是有意识的在走路锻炼身体,就像遛弯一样。

大部分人还是处于坐姿,四到八人坐一桌,有情况比较好的病人会互相聊天,有的就只是坐在那里什么都不做,但是对外界是有反应的,有的是桌上睡觉,有的在喃喃自语。
也有个别人会突然躺倒在地上,嘴里念着什么,护士发现会赶紧把他拉起来,也有会蹲在角落一动不动的,护士发现也会叫她坐在椅子上…

上下午都会有一段时间拿到一些零食吃,比如牛奶和家里带来的东西,还有一副麻将,病人可以打麻将。。家属探望来,病人就从大厅里出来,到会客的区域,通常家属都会带来煮好的汤和食物,一家人在一起说说话,吃吃东西。家属会来的就会比较频繁,不来的就永远不会来,年轻病人的家属、第一次入院病人的家属都会经常来看望,家庭真的很重要。

最争议的,约束,名曰保护性约束,事实上就是手手脚脚绑起来,这在一定程度上是有必要的,有一些会自伤……比如经常在监护室的一位老奶奶,看起来非常虚弱,但她手脚都是被一条绑带固定在床上的,原因是一解开她就会打自己…她的手都是被布包住的,不然她会抓伤以及撕扯绑带……还有一次比较吓人的,新入院的病人,完全处于很躁动的状态,看到人就要扑上来,大喊大叫,她被五条带子绑在床上,医生过来检查的时候,她就不停地挣扎,将身体极度的扭曲,我走过去的时候她猛地扑了一下…如果不是有绑带…我当时只觉得真的那一幕很像丧尸电影…多多少少他们的挣扎会让皮肤有些勒痕,但是护理人员会定时更换绑的位置,还会垫毛巾,还是没办法镇定下来就只好用药了…
只有在病人有伤人和自伤倾向的时候才会用到约束,有碰到护士走过去病人就踢一脚的,吃饭的时候突然把饭菜泼到医务人员身上的事情,也有听到护士说xxx又打护士护工了之类的…发生的次数很少…

还有一个看起来比较恐怖的东西……MECT无抽搐电击疗法,常用的治疗精神病的手段之一…特点就是,见效快…医生说有的人做过几次就好了出院了…但听病人的叙述以及看到的病人做完之后的样子,还是很痛苦的…以前没有M,就是ECT,给大脑通电之后会全身抽搐,现在是全麻用辅助设备呼吸,在通电,不会太痛苦,但是做完之后,我和一个病人聊过,她说头特别痛特别晕,看起来精神也非常的差…有一些会短暂的丢失一些记忆,不过据说过段时间可以恢复,这医学的东西我不懂不细说…

其实我目前接触到的精神病医院和我之前大脑里面想象的,差很多,而精神病患者就更加如此了…我会抱怨他们身上的味道,也会躲开他们粘着大便的衣物,但是他们每个人都有自己的个性,故事,有自己的才华,很有趣,有时也很可爱。他们身上的一个面向也许是病态的或让社会大众难以接受的,但是他们身上大部分的东西都是与我们每个人一样的,我更认同他们是有一些精神障碍的人,而非一个有精神病的病人……

其实我现在看很多名人啊,新闻啊,微博上人们的言论啊,甚至身边的人啊,他们的某一个表现就非常符合某一种精神疾病的诊断标准…我觉得每个人都有可能在某一时期某一种情景下有精神障碍…在那些住院的病人眼里,也许我们才是那些放弃治疗的人……

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