癌症晚期保守治疗 75岁以上的老人患有中晚期癌症,应当选择化疗还是保守治疗?

看了这么多回答……居然没有得癌症的人自己的亲身经历(啊,答完了仔细翻了一下,才发现前面有个算是病友吧,哈哈),这不科学啊,那我就作为一个癌症患者来给葛巾姐姐提供点信息吧,我的答案中不涉及到钱这个部分,因为我病情没有那么重,我花的金额远不及上面提到的金额。由于我得癌症这件事情只有一两个关系特别亲密的朋友知道,熟人又挺多,我还是匿名吧。

我现在年龄还在奔三途中,虽然离“老人”这个概念差得有点远,但离“死亡”这个概念有多远,谁也无法做出定论,这一点,与年龄多大是没有关系的。我去年上半年被诊断出癌症,但运气比较好,发现的时候还是早期。于是去年一年,我做了两次、加起来超过了15小时的手术,手术完之后立马开始化疗,一共四次,现在离我第一次手术已经过了一年,目前看来各项检查结果都没什么问题。虽然手术和化疗让我留下了不可逆转的后遗症,但我从没后悔选择了接受治疗,毕竟我现在还能很正常的活着与这些治疗不无关系。


1、关于化疗与否

由于不同癌症的治愈率差别很大,而且即使是同名的癌症对治疗的反应差异也很大。因此,我的观点是向专业性强、可靠度高的医生咨询针对目前的病况进行各种治疗的利弊,让老人也亲自听一下,然后请老人自己做出判断。鉴于两位老人自己就是医生,但我还是坚持认为术业有专攻,并且在生病的是自己的情况下,判断容易有失偏颇,因此此病相关专科医生的意见还是很重要的。

再说说我自己化疗的感受吧,给大家一个参考。化疗反应众所周知的有反胃、脱发;其它还有:

癌症晚期保守治疗 75岁以上的老人患有中晚期癌症,应当选择化疗还是保守治疗?

·体内水分潲留,总觉得自己好像肿了;

·白细胞降低导致头昏,总是昏昏欲睡,全身乏力,就像发烧的感觉,有几次我的白细胞降得特别低,连站起来走两步都困难;

·免疫系统整体变弱,非常容易感冒,感冒之后非常容易发烧,就连脸上长的痘痘也更容易发炎,后期出门必须戴口罩。

·便秘,针对我所患癌症的化疗药物是通过消化道代谢的,因此在药物代谢的高峰期过去之前,对我这种从没便秘过的人来说每天大号跟打仗一样;

·伤害肺、肾、肝等重要器官,每次化疗之后去做血常规,相关的指标总有那么几项是不正常的。

另外,化疗中为了减轻副作用,会使用一些激素药物,它们也有副作用,长期、大剂量使用的话,会有股骨头坏死的风险。

化疗反应的个体差异很大,当时我手术完住病房里的时候,有一个跟我得同样病的病友,接上化疗不久,就抱着垃圾桶没撒过手,吐得我都跟着反胃了。但轮到我自己的时候,化疗四次,无论是在病房里还是出院回家的时候,我一次都没吐过,不是不恶心,而是我觉得吐出来会更恶心,只要能忍住,就坚持住不吐,就不会形成这种接上药物就吐的条件反射。脱发也是,有人化疗一次头发就掉得差不多了,但我化疗四次之后还是能顶着自己的头发出门,最多被人认为是头发太过稀疏,但不至于让人侧目(直接导致了我买的一顶巨贵的假发没机会用……),化疗是很痛苦,但这毕竟是目前对抗癌症较为有效的一种手段,我相信得了癌症时,没有人愿意在没接受任何治疗之前就决定等死。

所以我反对上面一些答案提到的,认为接受化疗就一定会导致人愈发衰弱、没有尊严,至少我不是这样的,我看到过的一些60以上的病友大多也不是这样。很多衰弱,实际上是病情迁延发展导致的必然结果,例如一些消化道类癌症中晚期,病人几乎都无法进食,输营养只能保证最低的生存需要,而当一个病人不能吃饭了,那他看上去自然就会很糟糕(说来我手术后瘦了不少,但化疗期间秉承着“不吐就吃,吐了接着吃”的原则,活生生的给吃得比原来还胖了……)。

但并不是说我无条件支持癌症病人接受化疗,化疗有风险,接受需谨慎,接不接受的原则还是“遵从医嘱、尊重个人意愿”,这件事本身就是一种病人尊严的体现。


2、关于中药

在治疗癌症这个问题上,说中医比西医有效/效果好/更少副作用的,都是在耍流氓。我并不是中医黑,相反我对中国传统医药文化很感兴趣,平时自己也会采用一些疗法。

但在治疗癌症这个问题上,中医并不比西医(——正确的说法是现代医学)更优,相反更加无力。传统中医理念的根本其实是平衡,不管你得的是啥病,都认为是你体内环境失衡,而无论是中药还是艾炙针灸都是在帮你回到一个相对平衡的状态,但凡事均有度,当状况太糟糕时,无论是谁,都回天乏术,癌症绝对是“回天乏术”的代表之一。但我见过很多癌症病人抓着中医不放,好像抱着一根救命稻草,长期服用中药并没有让他们好起来,他们依然挣扎在死亡线上,出现紧急情况他们还是得依靠现代医学来救命。而他们去社会上寻求的所谓的“中医”,在我看来大多太过自负,自视甚高,都认为自己扁鹊在世、悬壶济世,殊不知,即使是扁鹊本人,也治不好病入膏肓的人的。(说句题外话,这种乱象太多,夸大了中医的作用,也凸显了中医的缺陷,导致现在中医脑残粉和中医黑随便都能战起来,唉。)

当一个医生跟癌症病人说:“你这种情况还是不要住院了,回家去更舒服一些,再喝点中药什么的。”基本上就等于宣判了这人活不了太久了。所以不要把服用中药当做保守治疗,请称呼它为放弃治疗,但放弃治疗并不意味着放弃生命,本来癌症靠的就是自身免疫系统与其做斗争,而提高免疫力并不是非得依靠现代医学来完成。我一直在一家专门的中医养生机构接受艾灸、针灸、熏蒸,目的在于减少一些治疗和后遗症带来的不适感觉,并帮助我恢复、增强自身免疫力,目前看来,至少这条路我走对了。如果没有这些疗法的帮助,我想我无法在化疗完成后不到半年就投入到了艰苦卓绝的毕业设计中。


3、关于心态(哈哈,这是我的专业领域)

很多人可能都认为积极的心态有助于癌症的治疗,甚至认为能让人活得更久。从结果来看,有助于治疗没错,但并没有证据表明能让癌症病人活得更长。虽然这句话很泼人冷水,但我只是想陈述这样一个事实,并不妨碍我用“积极心态能让我活得久”这样的错误信念来鼓励自己。

言归正传,在”50 Great Myths Of Popular Psychology”一书中,作者Lilienfeld采用文献综述的方式论述了很多被误用或夸张甚至虚假的心理学研究结果,其中就有关于积极态度对癌症的影响的部分。通过对相关文献进行综述,(中文译本里)作者写到:

“科学家也没有发现积极态度或情绪与癌症的关系。在9年的时间里,詹姆斯·科因和他的同事追踪1093名无传染性的晚期头颈部癌症患者。……事实上,即使最乐观的病人也不可能比最崇尚宿命论的人活得更久。凯莉-安妮·菲利普斯和她的同事跟踪708位刚诊断为乳腺癌的澳大利亚女性8年,发现病人的消极情绪——失望、担心和生气以及消极态度与寿命长短根本没有关系。”

那得了癌症积极乐观就没有任何好处吗?那倒也不是,作者同时还写到:

“……这些研究者发现参加支持性团体的转移性乳腺癌患者病后活的时间几乎是没有参加支持性团体患者的两倍——前者的36.6个月对应后者的18.9个月,然而,在接下来的20年里,研究者并没有这样的发现。精神疗法和自主性团体积累的数据说明,像支持性团体这样的心理干预,可以增加癌症患者的生活质量,但是不能延长他们的寿命。”

作者的观点和我的感受差不多,病友里有特别开朗乐观的人,但出院了没多久人就没了,而一个躺在床上动弹不能,天天都以泪洗面的人,已经在这张病床上渡过了第3个年头。癌症它并非本就属于我们身体的一部分,因此它自然不会听从我们的意志,我们能够做的,是在知道它存在的情况下,让自己活得更好,就像有人提到的,我们想要的并不单纯是生命的数量,而是基于生命质量的数量。就拿我而言,我还年轻,属于我的人生刚刚才开始,我还没有结婚,我还有那么多爱好没有好好享受,得了癌症又怎么样,什么都不能阻止我过我想要的人生。

前面有答案说得好,癌症其实就是一种慢性病,它跟高血压、糖尿病是一样的,与其想着怎么治好它,不如想着怎么跟它和平共处、让它不要干涉你的正常生活。实际上,现在国际上也更加强调“带癌生存”而不是“治愈癌症”,无论是“五年存活率”还是“十年存活率”,对于真正得了癌症的人来说,都只是一个理想化的数字而已,平和心态、合理营养、按时作息、适当锻炼以维持一个良好的身体状况和强健的免疫系统才是我们真正需要的,如果一种癌症的“五年存活率”是10%,谁也无法保证是那10%还是那90%。

最后跟大家推荐一本书《众病之王——癌症传》,这本书不是一本医学科普读物,它从社会政策、医疗条件、疾病本身等多个角度来阐述了癌症,是一本非常值得一看的书。毕竟面对这样一个强大而长寿的对手,难道不会想要去深入了解它吗?


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我想问问不相关的一个问题,接下来还能继续工作吗?再找工作接受体检的时候是否会被查出来而导致无法继续工作?我现在有正式的工作,由于我恢复得比较好所以不影响我的正常工作,只是注意不要太累、压力别太大。此外,我现在普通入职体检关心的指标都是正常的,所以也不影响入职,但我现在麻烦的问题是很难找到合适的商业保险,众所周知,单位的医保在癌症面前就是杯水车薪,因此我想为自己买一些医疗险种,我联系了几家保险公司,都不了了之了呜呜呜……【话说谁能告诉我怎么匿名回答吗OTZ……

谢谢大家对我的关心和祝福!希望能通过我自己的事情再给大家提个醒:真的不要等失去了健康再来追悔莫及。   2/3   首页 上一页 1 2 3 下一页 尾页

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